甲状腺功能亢进症的症状与治疗.pptxVIP

甲状腺功能亢进症的症状与治疗甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病。它会影响身体多个系统。本演示将详细介绍其症状、诊断方法及治疗选择。oleh

什么是甲状腺功能亢进症？定义甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素分泌过多的疾病。这种过度分泌会导致代谢率异常升高。俗称在中国，甲状腺功能亢进症通常被简称为甲亢。这一名称在医疗和日常交流中广泛使用。

甲状腺功能亢进症的常见原因格雷夫斯病最常见的甲亢原因，是一种自身免疫性疾病。抗体错误地刺激甲状腺，导致激素过度分泌。1甲状腺结节甲状腺内的肿块可能会自主产生过量的甲状腺激素。这些结节可能是良性或恶性的。2亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起，导致甲状腺暂时性炎症和激素释放增加。3

甲状腺功能亢进症的高危人群1性别因素女性患病风险显著高于男性2年龄因素主要影响20-40岁年龄段3遗传因素有家族病史者风险增加女性是甲亢的主要高危人群，发病率是男性的5-10倍。此外，有家族史的人群患病风险显著升高。

甲状腺功能亢进症的主要症状（1）心悸患者常感觉心跳加快、心跳不规则。即使在休息状态下，心率也可能明显加快。手抖细微的震颤，特别是当手臂伸展时更加明显。这会影响精细动作。多汗即使在凉爽环境下也会出汗过多。夜间盗汗也很常见。

甲状腺功能亢进症的主要症状（2）体重减轻尽管食欲增加，患者仍会出现明显的体重下降。这是由于基础代谢率显著升高。怕热患者常感觉身体发热，不耐热。他们往往偏好凉爽的环境和薄衣物。疲乏无力长期甲状腺激素过高会导致肌肉无力。患者容易感到疲劳，体力不支。

甲状腺功能亢进症的主要症状（3）1食欲增加基础代谢率升高导致能量需求增加。患者往往会感到更加饥饿，摄食量明显增加。2睡眠困难因为代谢亢进和交感神经兴奋，患者常难以入睡。睡眠质量下降，易醒。3情绪易怒甲状腺激素过高会影响情绪稳定性。患者可能表现为烦躁、焦虑或情绪波动大。

甲状腺功能亢进症的体征甲状腺肿大患者颈部前方可见甲状腺区域肿大。轻度肿大可能仅在检查时发现。心率加快安静状态下心率常超过100次/分钟。医生检查会发现脉搏明显加快。血压升高尤其是收缩压升高，常伴有脉压增大。这与心输出量增加有关。

特殊人群的甲亢表现：老年人1症状不典型老年人甲亢症状常不明显。可能缺乏年轻患者的典型表现如多汗、手抖。2心律失常房颤是老年甲亢患者的常见表现。这可能是首发和主要症状。3体重减轻无法解释的体重下降应警惕甲亢可能。老年患者可能误认为是其他疾病。4抑郁情绪变化在老年甲亢中常见。可能被误诊为原发性心理疾病。

特殊人群的甲亢表现：儿童生长加速儿童期甲亢会导致身高暂时性快速增长。这可能导致最终身高受影响。骨龄超前X线检查可见骨龄提前。这是甲状腺激素对骨骼发育影响的结果。注意力不集中学习成绩可能下降。儿童可能表现为多动或注意力难以集中。

甲亢的并发症：甲状腺眼病眼球突出眼眶内组织炎症和水肿导致眼球向前推出。这是格雷夫斯病的特征性表现。复视眼外肌受累可导致眼球运动障碍。患者可能出现双重视觉。眼睑水肿眼眶组织水肿导致眼睑肿胀。严重时可影响视力。

甲亢的并发症：甲状腺危象1高热体温可超过40°C2心动过速心率可达160-180次/分3意识障碍可出现谵妄或昏迷甲状腺危象是甲亢的极危重并发症，病死率高。常由感染、手术等应激诱发。需紧急处理，否则可危及生命。

甲状腺功能亢进症的诊断（1）临床表现医生会详细询问病史和症状。典型症状如心悸、多汗、体重减轻等提示甲亢可能。体检可发现甲状腺肿大、心率加快等体征。血液检测血清游离T3、T4水平升高。促甲状腺激素(TSH)水平降低是诊断的关键指标。可能检测抗体如TRAb以明确病因。

甲状腺功能亢进症的诊断（2）甲状腺超声检查可显示甲状腺大小、形态和内部结构。有助于发现结节和评估血流情况。放射性核素扫描在某些情况下需进行放射性碘摄取率检查。可区分不同类型的甲亢。其他辅助检查必要时行眼部检查、心电图等。这些有助于评估并发症和指导治疗。

甲状腺功能亢进症的治疗原则抑制激素分泌控制甲状腺激素过度产生1缓解症状改善心悸、手抖等表现2预防并发症避免危象和眼病等并发症3长期管理防止复发和监测治疗后果4治疗目标是控制甲状腺功能，恢复正常代谢水平。治疗方案需个体化，考虑患者年龄、病情和并发症。

治疗方法概述1药物治疗首选治疗方式2放射性碘治疗永久性治疗选择3手术治疗适用于特定患者三种主要治疗方式各有优缺点。药物治疗是大多数患者的首选。放射性碘提供永久控制但可能导致甲减。手术适用于大甲状腺肿、妊娠计划女性等特殊情况。

药物治疗：抗甲状腺药物药物名称特点适用人群甲巯咪唑(MMI)长效，一日一次大多数甲亢患者丙硫氧嘧啶(PTU)可用于妊娠首三个月孕妇、儿童抗甲状腺药物是最常用的甲亢治疗方法。它们通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用。

抗甲状腺药物的使用初始剂量根据病情严重程度选