诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件).pptx

血常规检查1诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

学习目标：掌握红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白正常值、异常变化的临床意义。2诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

指对外周血中红细胞、白细胞及血小板数量和质量的化验检查，包括：RBC计数及其平均值测定、Hb测定、WBC计数及其分类计数（DC）、血小板计数及其均值测定。

血常规检查（bloodroutineexamination）3诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

人体血液的组成4诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

红细胞参数检测5诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

红细胞的生成1.红细胞和血红蛋白影响生成的因素：Epo（促红细胞生成素）、睾丸激素6诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

红细胞的功能1.红细胞和血红蛋白红细胞的主要功能：运输氧和二氧化碳；维持血液的酸碱度。红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的。血液呈现红色，也正是因为红细胞里含有血红蛋白的缘故。7诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

血红蛋白血红蛋白是一种结合蛋白，由一种被称为珠蛋白的特殊蛋白质和一种含铁的色素叫亚铁血红素组成。血红蛋白位于红细胞内，当红细胞的细胞膜被溶血素溶解后,血红蛋白被释放出来。血红蛋白的功能：携带氧气至组织,带出二氧化碳8诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

红细胞数血红蛋白成年男性（4.0～5.5)×1012/L120～160g/L成年女性（3.5～5.0)×1012/L110～150g/L新生儿（6.0～7.0)×1012/L170～200g/L正常参考值9诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

（一）RBC及Hb增多多次检测成年男性红细胞＞6.0×1012/L,血红蛋白＞170g/L成年女性红细胞＞5.5×1012/L,血红蛋白＞160g/L临床意义单位容积循环血液中RBC数及Hb量高于参考值高限10诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

1、相对性增多因血浆容量↓使RBC容量相对↑见于严重呕吐、腹泻、出汗、烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。11诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

2、绝对性增多(红细胞增多症)

（1）继发性RBC增多促红素（EPO）代偿性增加，见于胎儿、新生儿、高原、严重的心肺疾患。促红素非代偿性增加，与某些肿瘤或肾病有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾上腺皮质腺癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等。

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（2）原发性RBC增多真性红细胞增多症，原因未明，RBC持续增多，可达7-10×1012/L，Hb可达180-240g/L，血容量、WBC、血小板亦增加。13诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

（二）RBC及Hb减少单位容积循环血液中RBC数、Hb量低于参考值低限称为贫血。成年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性＜110g/L,即可认为有贫血.14诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

1)生理性减少见于婴幼儿、15岁以前的儿童，妊娠中、后期的妇女和某些老年人。15诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

2)病理性减少见于各种原因引起的贫血。①红细胞生成减少，如造血原料缺乏（缺铁性贫血、巨幼细胞贫血）、骨髓造血功能障碍（再生障碍性贫血、白血病伴发的贫血）。②红细胞破坏过多，如各种遗传性或获得性溶血性贫血（遗传性球形细胞增多症、免疫性溶血性贫血）。③红细胞丢失过多，如急、慢性失血。16诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

临床上根据Hb↓程度将贫血分为轻度Hb低限—90g/L中度90-60g/L重度60-30g/L极重度30g/L17诊断学基础-实验室检查-血常规检查-(临床诊疗课件)

2.血细胞比容(HCT)血细胞比容(HCT)又称红细胞压积，指红细胞在血液中占的容积的比值.正常值:男0.4-0.5L/L女0.35-0.45L/L