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腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房
汇报人：xxx
2023-1-24
腰椎间盘突出椎间孔镜术概述
术前护理
术后护理
康复指导
contents
目
录
01
腰椎间盘突出椎间孔镜术概述
椎间孔镜是一种通过皮肤小切口插入体内，利用光学系统和微型器械进行手术操作的设备。通过椎间孔镜，医生可以清晰地观察到腰椎间盘和周围组织的病变情况，使用微型器械进行精确的手术操作。
手术原理
腰椎间盘突出椎间孔镜术主要用于治疗腰椎间盘突出引起的腰痛、坐骨神经痛等症状。该手术适用于症状严重、保守治疗无效的患者，尤其是那些希望避免传统开放手术的患者。
适应症
4.伤口处理
手术结束后，医生会处理伤口，并进行必要的包扎和固定。
1.术前准备
包括患者评估、手术解释、术前检查等。患者需要提前停止某些药物，并进行皮肤准备。
2.麻醉
一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者情况和医生建议选择。
3.手术操作
医生通过小切口插入椎间孔镜，观察和评估腰椎间盘病变。然后，使用微型器械进行精确的手术操作，如切除突出的腰椎间盘组织。
手术效果
腰椎间盘突出椎间孔镜术能够有效缓解腰痛、坐骨神经痛等症状，改善患者的生活质量。大多数患者在术后几天内就能明显感受到症状的改善。
优势
相比传统开放手术，腰椎间盘突出椎间孔镜术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。由于手术创伤小，患者术后疼痛轻微，能够迅速恢复正常生活和工作。此外，该手术还能够保留腰椎的正常结构，减少术后腰椎稳定性的影响。
02
术前护理
解释手术过程
用通俗易懂的语言向患者解释椎间孔镜手术的原理、步骤和预期效果，增强患者对手术的认识和信心。
疏导患者焦虑
腰椎间盘突出症患者往往因疼痛和活动受限而产生焦虑情绪，术前应加强与患者的沟通，了解患者的顾虑，并进行有针对性的心理疏导。
建立信任关系
通过关心、鼓励和支持，与患者建立信任关系，使患者更加配合术前准备和术后康复。
完善术前各项检查，如血常规、尿常规、心电图等，以评估患者的全身状况和手术耐受能力。
术前身体检查
术前禁忌筛查
术前用药
注意筛查患者是否存在手术禁忌症，如严重心肺功能不全、凝血功能障碍等。
根据医嘱，按时给患者使用术前药物，如抗生素、镇痛药等，以预防感染和减轻疼痛。
03
02
01
指导患者进行深呼吸锻炼，以增加肺活量和改善通气功能，减少术后肺部感染的风险。
深呼吸锻炼
指导患者在床上进行排便训练，以适应术后卧床排便的需要，减少术后排便困难。
床上排便训练
告知患者术前饮食注意事项，如避免高脂、高糖食物，增加蛋白质摄入等，以促进术后伤口愈合。
术前饮食指导
03
术后护理
持续观察患者的心率、血压、呼吸频率和体温等关键生命体征。
严密监测
对于任何异常波动或偏离正常值的情况，护士应立即通知医生。
异常情况识别
根据医嘱，迅速并准确地执行必要的医疗干预，确保患者稳定。
及时处理
确保手术切口周围皮肤清洁，防止感染，并保持干燥环境以促进愈合。
清洁与干燥
定期观察手术部位的恢复状况，如红肿、渗出、疼痛等。
伤口观察
详细记录伤口的恢复情况，及时向医生报告任何异常或疑似感染的情况。
记录与报告
疼痛评估
采用合适的疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度。
03
教育与宣导
对患者进行健康宣教，让其了解可能的并发症及相应的预防措施，增强患者的自我防护意识。
01
下肢深静脉血栓预防
鼓励患者进行早期床上活动，定期为患者做下肢被动运动，防止血液淤积。
02
肺部感染预防
定期为患者翻身、拍背，促进排痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
04
康复指导
重要性
01
功能锻炼对于腰椎间盘突出椎间孔镜术后的康复至关重要，它有助于促进腰椎功能的恢复，增强腰部肌肉力量，提高患者的生活质量。
锻炼内容
02
康复锻炼的内容包括腰部肌肉收缩、腰椎伸展运动、腹部肌肉锻炼等。根据患者的具体情况，医生或康复师会制定个性化的康复锻炼方案。
锻炼方法
03
患者在进行康复锻炼时，应注意保持正确的姿势，避免过度用力或过度伸展，根据医生或康复师的指导进行锻炼，并根据自身感觉适度调整锻炼强度。
1
2
3
在起床时，患者应先侧卧，将双腿弯曲至腹部，然后用手支撑慢慢坐起，避免腰部过度用力。
起床方法
卧床时，患者应选择硬板床，保持腰部自然曲线，避免长时间保持同一姿势，可适当翻身以缓解腰部压力。
卧床姿势
翻身时，患者应先将双腿弯曲，一手支撑身体，另一只手托住腰部，慢慢翻滚身体，以保持腰椎稳定。
翻身方法
随访时间
一般来说，术后1个月、3个月、6个月及1年是需要进行随访的关键时间点。在随访过程中，医生会评估患者的恢复情况，解答患者的疑问，并根据需要调整治疗方案。
复查内容
复查通常包括X光、CT或MRI等影像学检查，以观察手术部位的恢复情况，确保手术效果良好。
注意事项
患者在随访和复查过
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