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静脉输血与输液选择题及答案

一、单选题

1.输液过程中导致静脉痉挛的原因是

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.患者肢体抬举过高

E.输入的液体温度过低

答案：E。解析：输入液体温度过低会刺激血管，引起静脉痉挛；输液速度过快易导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会出现局部肿胀等；针头阻塞会导致液体不滴；患者肢体抬举过高一般不会引起静脉痉挛。

2.大量输入库存血后容易出现

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.高血钠和低血钾

答案：D。解析：库存血中红细胞破裂，细胞内钾离子大量释放，大量输入库存血会导致高钾血症；同时库存血中含有枸橼酸钠，在体内代谢后可产生碳酸氢钠，但枸橼酸钠在代谢过程中会消耗氢离子，且库存血中酸性代谢产物堆积，总体上会出现酸中毒。

3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.环境温度太低

D.滴管或滴管以下导管有漏气

E.患者肢体位置不当

答案：D。解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要是由于滴管或滴管以下导管有漏气，导致空气进入，液面下降；输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。

4.下列哪项不是输血所致过敏反应的表现

A.皮肤瘙痒

B.荨麻疹

C.血管神经性水肿

D.寒战、高热

E.过敏性休克

答案：D。解析：寒战、高热是输血发热反应的表现；皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克是输血所致过敏反应的表现。

5.输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应

A.改变针头方向

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.局部热敷

E.更换针头重新穿刺

答案：E。解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺；改变针头方向适用于针头斜面紧贴血管壁；提高输液瓶适用于压力过低导致滴入不畅；用注射器推注可能会导致局部肿胀加重；局部热敷一般用于静脉痉挛等情况。

6.输血前准备工作，下列哪项是错误的

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置15～20分钟再输入

C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

答案：E。解析：血液中不能随意加入其他药物，以防血液成分发生改变导致不良反应；检查库血质量，血浆呈红色提示有溶血，不能使用；血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入可使血液温度接近体温；先输0.9%氯化钠溶液是为了通畅静脉通路；两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果可确保输血安全。

7.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了

A.肺动脉入口

B.肺静脉入口

C.主动脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

答案：A。解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

8.最严重的输血反应是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒

答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现一系列严重症状，如高热、寒战、头痛、腰痛、血红蛋白尿等，严重者可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡；发热反应、过敏反应一般症状相对较轻；循环负荷过重主要是心脏负担加重的表现；枸橼酸钠中毒多在大量输血时出现。

9.输液引起发热反应的常见原因包括

A.输入的液体量过多

B.输液的压力过大

C.输液的时间过久

D.输入致热物质

E.输液器连接不紧密

答案：D。解析：输入致热物质是输液引起发热反应的常见原因，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等；输入的液体量过多可能导致循环负荷过重；输液压力过大、输液时间过久一般不会直接引起发热反应；输液器连接不紧密可能导致空气进入等问题，而非发热反应。

10.患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿，可能的原因是

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重

答案：C。解析：溶血反应时红细胞破裂，血红蛋白释放到血浆中，经过代谢后形成胆红素，导致巩膜黄染，血红蛋白经肾脏排出形成酱油色尿；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；发热反应主要是寒战、高热；枸橼酸钠中毒主要表现为手足抽搐等；循环负荷过重主要是呼吸困难等表现。

11.为了改善微循环，应选用的溶液是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氢钠溶液

答案：C。解析：低分