专业护理个案.pptx

专业护理个案

汇报人：xxx

20xx-04-08

•个案背景介绍

•护理计划制定

•实施过程记录

•效果评价与持续改进

•专业知识与技能培训提升

目录•伦理、法律及职业责任思考

contents

01

个案背景介绍

患者基本信息

姓名职业

（为保护隐私，此处略去）退休前为教师

性别居住地

女城市

年龄家庭状况

57岁与丈夫同住，子女已成家

病史及治疗过程

01020304

诊断病程治疗病情稳定情况

高血压、糖尿病、轻度认知障高血压、糖尿病已确诊多年，定期服用降压、降糖药物，参血压、血糖控制尚可，认知功

碍认知障碍近一年逐渐显现加认知训练课程能有所波动

护理需求评估

010203

生理需求心理需求社会支持需求

需定期监测生命体征，特关注患者情绪变化，提供加强与家属的沟通，共同

别是血压、血糖；调整饮心理支持和情绪疏导；鼓关注患者病情变化；提供

食，以低盐、低糖、高纤励参加社交活动，以减缓家属护理指导和支持

维为主认知障碍进程

预期目标与挑战

短期目标挑zhan

患者可能因病情波动而出现不配合治

稳定患者血压、血糖水平；提高患者疗、护理的情况；家属可能因工作繁

生活自理能力；改善患者情绪状态