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护理文书书写基本规范

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护理文书概述

护理文书书写原则

护理记录书写规范

护理报告书写规范

护理文书审核与质量控制

护理文书管理相关法律法规

01

护理文书概述

PART

定义

护理文书是记录患者住院期间护理全过程的重要文件，是病历的重要组成部分。

作用

反映患者护理情况、提供法律依据、评价护理质量、提高护理水平。

定义与作用

种类

包括体温单、医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、特殊护理记录单等。

特点

具有真实性、准确性、时效性、规范性、客观性、必威体育官网网址性等特点。

种类与特点

护理文书是患者住院期间的护理记录，是评价医疗护理质量的重要依据。