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内分泌肾内高责选拔理论试题（附答案）

一、单选题

1.下列哪种激素不是由腺垂体合成和分泌的（）

A.促甲状腺激素

B.生长激素

C.催产素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C

解析：催产素是由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成，经下丘脑-垂体束运输至神经垂体储存和释放，并非由腺垂体合成和分泌。促甲状腺激素、生长激素、促肾上腺皮质激素均由腺垂体合成和分泌。

2.甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要（）

A.心和脑

B.肾和心

C.肝和脑

D.骨和脑

答案：D

解析：甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，同时对骨的生长发育也有重要作用，在胚胎期和婴幼儿期，甲状腺激素缺乏可导致呆小症，表现为智力低下和身材矮小。

3.糖皮质激素对代谢的作用是（）

A.促进葡萄糖的利用，促进蛋白质合成

B.促进葡萄糖的利用，促进蛋白质分解

C.抑制葡萄糖的利用，促进蛋白质分解

D.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白质分解

答案：C

解析：糖皮质激素可抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高；同时促进蛋白质分解，特别是肌肉、骨骼等组织的蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝脏，用于糖异生。

4.糖尿病患者最容易发生的电解质紊乱是（）

A.高钙血症

B.低镁血症

C.高钾血症

D.低钾血症

答案：D

解析：糖尿病患者常伴有多尿症状，大量尿液排出会导致钾离子随尿液丢失过多，同时糖尿病患者可能存在胰岛素缺乏，胰岛素可促进细胞摄取钾离子，胰岛素缺乏时钾离子进入细胞减少，进一步加重低钾血症。

5.下列哪项是诊断甲亢最敏感的指标（）

A.血清总甲状腺素（TT?）

B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT?）

C.血清游离甲状腺素（FT?）

D.促甲状腺激素（TSH）

答案：D

解析：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，其变化先于甲状腺激素水平的变化，可早期发现甲状腺功能异常。

6.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A.醛固酮瘤

B.特发性醛固酮增多症

C.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

D.醛固酮癌

答案：A

解析：醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最常见的病因，约占60%-85%，多为单侧肾上腺皮质腺瘤。

7.慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是（）

A.低钙血症

B.高磷血症

C.活性维生素D缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

答案：C

解析：慢性肾衰竭时，肾脏生成1,25-二羟维生素D?减少，导致活性维生素D缺乏，影响肠道对钙的吸收，进而引起低钙血症，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，导致继发性甲状旁腺功能亢进，这些因素共同作用引起肾性骨病，其中活性维生素D缺乏是主要原因。

8.以下哪种药物不属于磺脲类降糖药（）

A.格列本脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.格列喹酮

答案：C

解析：二甲双胍属于双胍类降糖药，格列本脲、格列齐特、格列喹酮均属于磺脲类降糖药，磺脲类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

9.诊断肾病综合征的必备条件是（）

A.大量蛋白尿和高脂血症

B.水肿和高脂血症

C.大量蛋白尿和低蛋白血症

D.水肿和大量蛋白尿

答案：C

解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断的必备条件。

10.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.肺炎链球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.A组β-溶血性链球菌感染

D.大肠埃希菌感染

答案：C

解析：急性肾小球肾炎常因A组β-溶血性链球菌感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

11.下列哪种疾病可导致抗利尿激素分泌过多（）

A.垂体瘤

B.肺癌

C.糖尿病

D.原发性醛固酮增多症

答案：B

解析：某些恶性肿瘤如肺癌（尤其是小细胞肺癌）可异位分泌抗利尿激素，导致抗利尿激素分泌过多综合征。垂体瘤可能导致多种激素分泌异常，但一般不是抗利尿激素分泌过多；糖尿病主要是胰岛素分泌或作用异常；原发性醛固酮增多症主要是醛固酮分泌增多。

12.治疗糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）

A.小剂量胰岛素治疗

B.补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：B

解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。患者常有严重失水，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥，且单纯注射胰岛素而无足够的液体，可进一步将细胞外液移至细胞内，组织灌注更显不足。

13.下列关于肾性高血压的描述，错误的是（）

A.肾