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内分泌科临床考试试题及答案

一、单选题

1.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖测定

B.血糖测定

C.糖化血红蛋白A1测定

D.血浆胰岛素水平测定

E.葡萄糖耐量试验

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是判断病情和控制情况的主要指标。尿糖受肾糖阈影响，不能作为主要诊断依据；糖化血红蛋白A1反映近2-3个月血糖总体水平，不是诊断糖尿病的直接指标；血浆胰岛素水平测定主要用于了解胰岛功能；葡萄糖耐量试验主要用于血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准者。

2.甲状腺危象的治疗，首选的药物是（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

E.氢化可的松

答案：B

解析：丙硫氧嘧啶不仅可以抑制甲状腺激素的合成，还能在外周组织中抑制T4转变为T3，起效迅速，是治疗甲状腺危象的首选药物。甲巯咪唑、卡比马唑主要是抑制甲状腺激素合成；普萘洛尔可降低周围组织对肾上腺素的反应，有抑制T4转变为T3的作用，但不是首选；氢化可的松可拮抗过多甲状腺素的反应，但也不是首选。

3.下列哪项不是库欣综合征的临床表现（）

A.向心性肥胖

B.多血质外貌

C.皮肤紫纹

D.低血压

E.骨质疏松

答案：D

解析：库欣综合征患者由于皮质醇分泌过多，导致水钠潴留，常出现高血压，而不是低血压。向心性肥胖、多血质外貌、皮肤紫纹、骨质疏松均是库欣综合征的典型临床表现。

4.嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）

A.高血压

B.低血压

C.心律失常

D.代谢紊乱

E.腹部肿块

答案：A

解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱，其中高血压是最主要的症状。低血压相对少见；心律失常、代谢紊乱是高血压引起的继发表现；腹部肿块不一定都能触及。

5.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A.醛固酮瘤

B.特发性醛固酮增多症

C.原发性肾上腺皮质增生

D.醛固酮癌

E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

答案：A

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，导致高血压、低血钾的综合征。醛固酮瘤是最常见的病因，约占原醛症的60%-85%。特发性醛固酮增多症次之；原发性肾上腺皮质增生、醛固酮癌、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症相对少见。

6.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是（）

A.酒味

B.肝腥味

C.大蒜味

D.烂苹果味

E.氨味

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，其中丙酮具有挥发性，从呼吸道排出，使患者呼吸有烂苹果味。酒味常见于饮酒后；肝腥味常见于肝性脑病患者；大蒜味常见于有机磷农药中毒；氨味常见于尿毒症患者。

7.甲状腺功能减退症患者的饮食应（）

A.高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪

B.高蛋白、高维生素、高钠、高脂肪

C.低蛋白、高维生素、低钠、低脂肪

D.低蛋白、高维生素、高钠、高脂肪

E.高蛋白、低维生素、低钠、低脂肪

答案：A

解析：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，导致代谢减慢，常出现黏液性水肿。饮食应给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪，以保证营养供应，减轻水肿。

8.生长激素缺乏性侏儒症患者的治疗药物是（）

A.胰岛素

B.甲状腺素

C.生长激素

D.糖皮质激素

E.性激素

答案：C

解析：生长激素缺乏性侏儒症是由于腺垂体合成和分泌生长激素部分或完全缺乏，或由于生长激素分子结构异常等所致的生长发育障碍性疾病。治疗主要采用基因重组人生长激素替代治疗。胰岛素用于治疗糖尿病；甲状腺素用于治疗甲状腺功能减退症；糖皮质激素主要用于替代治疗肾上腺皮质功能减退症等；性激素可用于促进第二性征发育，但不是主要治疗药物。

9.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是（）

A.1-2个月

B.3-6个月

C.半年-1年

D.1-2年

E.2-3年

答案：D

解析：抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为1-2年，分为初治期、减量期和维持期。疗程过短易复发，疗程过长可能增加药物不良反应的发生。

10.下列关于1型糖尿病的描述，错误的是（）

A.多发生于青少年

B.起病急

C.易发生酮症酸中毒

D.胰岛素分泌绝对不足

E.血浆胰岛素水平正常或偏高

答案：E

解析：1型糖尿病多发生于青少年，起病急，胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，易发生酮症酸中毒。血浆胰岛素水平明显降低，而不是正常或偏高。

11.库欣综合征患者蛋白质代谢障碍不表现为（）

A.皮肤菲薄

B.肌肉萎缩

C.骨质疏松

D.淋巴组织增生

E.伤口愈合延迟

答案：D

解析