中西医结合执业医师-2021年《中西医结合执业医师（第二单元）》真题汇编.docxVIP

中西医结合执业医师-2021年《中西医结合执业医师（第二单元）》真题汇编

单选题（共41题，共41分）

(1.)室颤时首选的药物是

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.多巴胺（江南博哥）

E.硝普钠

正确答案：A

参考解析：肾上腺素是用于电击无效的室颤及无脉室速的首选药物。常规给药方法是静脉推注1mg，每3～5分钟重复1次，可逐渐增加剂量至5mg。

(2.)糖皮质激素的禁忌证是()

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡病

D.重症伤寒

E.类风湿关节炎

正确答案：C

参考解析：糖皮质激素的禁忌证是：抗菌药物不能控制的病毒或真菌等感染、活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全等禁用。当适应证与禁忌证并存时，应全面分析，权衡利弊，慎重决定。一般来说，当病情危急时，虽有禁忌证存在，仍可慎重使用，危急情况过去后，尽早停药或减量。对慢性疾病，尤其需要长期大量应用激素时，则必须严格掌握禁忌证。

(3.)体现医师克己美德的做法是

A.风险大的治疗尽量推给别人

B.点名手术无论大小能做多少就做多少

C.只要是对病人有利的要求有求必应

D.只要是病人的要求有求必应

E.对病人有利而又无损自我利益的才去做

正确答案：C

参考解析：克己是指严格要求自己，医师较病人的区别则是具有更专业的知识，同时也有相应的权力及义务。A项，医生应主动承担相应的责任；B项，医师要对病人负责，做能力范围的事情；D项，具有一定的权力，不能一味满足病人；E项，医师诊治时将患者的权益放在首位。因此答案选C。

(4.)病人能在床面移动肢体，不能抬离床面，肌力分级为()。

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

正确答案：B

(5.)流行性出血热的休克原因()。

A.过敏性

B.失血浆性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

正确答案：B

参考解析：流行性出血热病程的3～7日，由于全身小血管和毛细血管广泛受损，通透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起低血压休克，称原发性休克。以后在肾衰竭期间，因水盐平衡失调，继发感染和内脏大出血等，可引起继发性休克。

(6.)下列描述流行性出血热哪项不正确？()

A.由汉坦病毒引起

B.是一种自然疫源性疾病

C.人-人传播为重要的传播途径

D.鼠为主要传染源

E.肾脏损害为本病的特征

正确答案：C

参考解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。虽然患者早期的血、尿中携带病毒，但人不是主要的传染源。其基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。

(7.)肾上腺素的翻转作用是指()。

A.给予β受体阻断药后出现升压效应

B.给予α受体阻断药后出现降压效应

C.肾上腺素具有α、β受体激动效应

D.收缩压上升，舒张压不变或下降

E.升高血压，对脑血管被动扩张

正确答案：B

参考解析：α受体阻断药可以翻转肾上腺素。肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α受体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。

(8.)触诊语颤减弱见于什么病？()

A.肺内大空洞

B.阻塞性肺不张

C.肺组织实变

D.肺脓肿空洞形成

E.肺结核

正确答案：B

参考解析：语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大；如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

(9.)医学道德修养的根本途径()。

A.学习医德理论知识

B.向医德的榜样人物学习

C.坚持医疗卫生保健实践

D.积极参加社会活动

E.闭门自省

正确答案：C

参考解析：医学道德修养方法：①学习医学伦理知识；②通过立志：确立做一个合乎医学道德的人的需要、愿望的理想。③躬亲实践：坚持实践是医学道德修养的根本途径。④坚持内省。

(10.)中央型肺癌的典型征象是()。

A.阻塞性肺炎

B.局限性肺不张

C.局限性肺气肿

D.肺门肿块影

E.反“S”征

正确答案：E

参考解析：胸部X