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中医执业医师-《中医执业医师》第二单元模拟试卷三

单选题（共150题，共150分）

(1.)粪便中查到巨噬细胞，多见于

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.急性胃肠炎

D.（江南博哥）血吸虫病

E.霍乱

正确答案：B

参考解析：细菌性痢疾便常规见：黏液脓血便，WBC≥15/HP及少数RBC，如见到巨噬细胞则更有助于作出菌痢的临床诊断。A项粪便中可见阿米巴痢疾滋养体及包囊；C项粪便中不常见巨噬细胞；D项血吸虫病粪便内检查虫卵或孵化毛蚴；E项粪便为水样便，镜检阴性或仅见WBC1～3/HP。

(2.)胸痹气阴两虚证，其临床特点是

A.胸部刺痛，入夜尤甚

B.胸闷隐痛，时作时止

C.胸闷如窒，气短喘促

D.胸闷气短，畏寒肢冷

E.胸痛彻背，感寒痛甚

正确答案：B

参考解析：胸痹——气阴两虚证【症状】胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠懒言，易汗出，头晕，失眠多梦。舌红或淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白或少，脉细缓或结代。

(3.)胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是

A.胸部刺痛，入夜尤甚

B.胸闷隐痛，时作时止

C.胸闷如窒，气短喘促

D.胸闷气短，畏寒肢冷

E.胸痛彻背，感寒痛甚

正确答案：E

参考解析：胸痹之寒凝心脉证

证候主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

(4.)患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选

A.酸枣仁汤

B.归脾汤

C.交泰丸

D.天王补心丹

E.安神定志丸

正确答案：B

参考解析：题中患者以不易入睡，多梦易醒为主症，故诊断为不寐。不易入睡，多梦易醒为心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，心神不安所致，血虚不能养心则心悸健忘，气血虚弱，不能上奉于脑，清阳不升，故头晕目眩，脾气虚故食少，生化之源不足，血少气虚故神疲，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力为心脾两虚之象，故辨证为心脾气虚证，治宜补益心脾，养血安神。首选归脾汤（B对）。酸枣仁汤功能养血安神，清热除烦，常合安神定志丸治疗不寐心胆气虚证（A错）。交泰丸功能清心降火，引火归原，为不寐心神不交证的选方（C错）。天王补心丹功能滋阴养血，补心安神，为不寐心神不交偏心阴不足者的选方（D错）。安神定志丸功能镇惊安神定志，常合酸枣仁汤治疗不寐心胆气虚证（E错）。

(5.)假神的病机是

A.气血不足，精神亏损

B.机体阴阳严重失调

C.脏腑虚衰，功能低下

D.精气衰竭，虚阳外越

E.阴盛于内，格阳于外

正确答案：D

参考解析：假神之所以出现，是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，阳虚无所依附而外越，以致暴露出一时好转的假象。这是阴阳即将离绝的危候，古人比做残灯复明～回光反照。

(6.)小柴胡汤中和解少阳的主要药物是

A.柴胡与半夏

B.黄芩与人参

C.半夏与生姜

D.柴胡与黄芩

E.黄芩与半夏

正确答案：D

参考解析：方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解，为君；黄芩清泄少阳半里之热，为臣。二者相伍和解少阳。故本题选D。

(7.)两侧瞳孔大小不等，多见于

A.有机磷农药中毒

B.阿托品类药物影响

C.吗啡药物影响

D.濒死状态

E.脑肿瘤

正确答案：E

参考解析：双侧瞳孔大小不等，多见于脑外伤、脑肿瘤（E对）、中枢神经梅毒、脑疝等。有机磷农药中毒（A错）、吗啡药物影响（C错）表现为双侧瞳孔缩小。阿托品类药物影响表现为双侧瞳孔扩大（B错）。濒死状态表现为双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失（D错）。

(8.)旋覆花、代赭石在旋覆代赭汤中的配伍意义是

A.温胃化痰止呕

B.平冲降逆止呕

C.祛痰降逆和胃

D.镇冲逆除噫气

E.化痰消食和胃

正确答案：D

参考解析：旋覆花性温而能下气消痰涎，降逆以除噫，以为君药，代赭石体重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，用小量而为臣。

(9.)胃癌常引起淋巴结转移的部位是()

A.颈部

B.左锁骨上窝

C.右锁骨上窝

D.腋窝

E.滑车上

正确答案：B

参考解析：左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌（肺癌、食管癌等）转移。

(10.)血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于

A.蚕豆病

B.胆石症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性黄疸性肝炎

E.胰头癌

正确答案：D

参考解析：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、黄疸出血型钩端螺旋体病。总胆红素、非结合胆红素增高见于溶血性黄疸，总胆红素、结合胆红素增高见于阻塞性黄疸。

(11.)患者胸胁饱满，胀痛，随呼吸、