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中医执业医师-中医执业医第二单元真题汇编4

单选题（共152题，共152分）

(1.)高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊（江南博哥）髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

正确答案：B

参考解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，为流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现。A项，结核性脑膜炎一般表现为低热，而不是高热。C项，流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点。D项，伤寒常有中毒性脑病的表现，但无脑膜刺激征（颈项强直），皮疹的典型特征为玫瑰疹。E项，中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征。

(2.)咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津，苔薄黄，脉数。治疗应首选()。

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

正确答案：A

参考解析：由患者症状及体征可诊断为咳嗽，风燥伤肺证。因风燥伤肺，肺失清润所致。治宜疏风清肺，润燥止咳。代表方为桑杏汤。

(3.)阳明经证与腑证的鉴别要点是()。

A.有无发热

B.有无汗出

C.有无神志改变

D.有无燥屎内结

E.有无舌苔黄燥

正确答案：D

参考解析：阳明经证即阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现。阳明腑证指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证是阳明经证进一步的发展。阳明经证误用汗法使津液外泄，肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则转为阳明腑证，出现脐腹部胀满疼痛，大便秘结等燥屎内结的临床症状。

(4.)邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是()。

A.显于风关

B.达于气关

C.达于命关

D.透关射甲

E.未超风关

正确答案：C

参考解析：小儿（食指）络脉的长短反映邪气的浅深、病情的轻重，邪气越深、病情越重，则络脉越长。C项，指纹达于命关，为病邪入脏腑，病情严重。

(5.)病情凶险者，指纹的表现是()。

A.显于风关

B.达于气关

C.达于命关

D.透关射甲

E.未超风关

正确答案：D

参考解析：显于风关提示邪气入络，邪轻病浅；达于气关提示邪气入经，邪深病重；达于命关提示邪入脏腑，病情严重；透关射甲提示病情凶险，预后不良。

(6.)肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是()。

A.气滞血瘀

B.气不摄血

C.气随血脱

D.气血两虚

E.气血失和

正确答案：A

参考解析：气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。主要临床表现：胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

(7.)产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是()。

A.气滞血瘀

B.气不摄血

C.气随血脱

D.气血两虚

E.气血失和

正确答案：C

参考解析：肝病日久，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，见两胁胀满疼痛；气滞日久，血行瘀滞，见舌质瘀斑、瘀点。大量失血后，气随血脱，不能外固，故见冷汗淋漓，甚则晕厥。

(8.)作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是()。

A.HBsAg（＋）

B.抗-HBs（＋）

C.HBeAg（＋）

D.抗-HBc（＋）

E.抗-HBe（＋）

正确答案：B

参考解析：抗-HBs（＋）表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后。

(9.)下列哪项不是火淫证的临床表现？()

A.壮热口渴

B.面红目赤

C.烦躁不宁

D.舌质红绛

E.脉象濡数

正确答案：E

参考解析：火淫证的临床表现为：壮热口渴，渴喜冷饮，面红目赤，心烦汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄，脉象洪滑数或浮数。

(10.)下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良？()

A.目暗睛迷

B.舌苔骤剥

C.脉微欲绝

D.抽搐吐沫

E.昏迷烦躁

正确答案：D

参考解析：ABCE四项，均为脏腑精气将绝，形体极度衰弱的表现，这些情况一旦出现多为失神之象，预后不良；D项，抽搐吐沫为神乱意识障碍的临床表现，尚未达到病情严重、预后不良的程度。

(11.)唐代以前所称的哕是指()。

A.呃逆

B.嗳气

C.恶心

D.干呕

E.噫气

正确答案：A

参考解析：呃逆在唐代以前称为“哕”。

(12.)邪入营血证的舌象是()。

A.舌色淡红

B.舌质淡白

C.舌质绛红

D.舌质紫暗

E.舌起粗大红刺

正确答案：C

(13.)方颅可见于()。

A.呆小症

B.先天性梅毒

C.脑膜炎

D.脑积水

E.小儿营养不良

正确答