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中医执业医师-中医执业医第三单元真题汇编1

单选题（共150题，共150分）

(1.)患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因（江南博哥）饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是()。

A.胃痛

B.鼓胀

C.痞满

D.胸痹

E.结胸

正确答案：C

参考解析：痞满是由于中焦气机不利、脾胃升降失职所导致的，以自觉心下痞塞、胸膈胀满、触之无形、按之柔软、压之无痛为主要症状的病证。A项，胃痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证；B项，鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征；D项，胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的病证；E项，结胸证是以胸脘硬满胀痛拒按为主症的病证。

(2.)水肿的关键病位是()。

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

E.肾

正确答案：E

参考解析：水肿的基本病机为肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利，水液潴留。病位在肺、脾、肾，其中以肾为根本，因肾主水，水为至阴，肾气从阳则开，从阴则阖。若肾阳不足，气化失司，关门不利，阖多开少，水液潴留，而形成水肿。

(3.)中风左侧肢体瘫痪的患者应取()。

A.左侧顶颞前斜线和顶颞后斜线

B.右侧顶颞前斜线和顶颞后斜线

C.右侧顶颞后斜线

D.左侧顶颞后斜线

E.左侧颞后线

正确答案：B

参考解析：顶颞前斜线主治对侧肢体中枢性运动功能障碍，将全线分为5等分，即上1/5治疗对侧下肢中枢性瘫痪，中2/5治疗对侧上肢中枢性瘫痪，下2/5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等；顶颞后斜线主治对侧肢体中枢性感觉障碍。

(4.)治疗湿热腰痛，应首选()。

A.甘姜苓术汤

B.四妙丸

C.羌活胜湿汤

D.薏苡仁汤

E.乌头汤

正确答案：B

参考解析：湿热腰痛治宜清热利湿，舒筋通络。方用四妙丸加减。

(5.)治疗肺痈溃脓期，应首选()。

A.千金苇茎汤

B.加味桔梗汤

C.如金解毒散

D.桔梗杏仁煎

E.桔梗白散

正确答案：B

参考解析：肺痈可分为四期：①初期：治宜疏散风热，清肺化痰，代表方为银翘散加减；②成痈期：治宜清肺解毒，化瘀消痈，代表方为《千金》苇茎汤合如金解毒散加减；③溃脓期：治宜排脓解毒，代表方为加味桔梗汤加减；④恢复期：治宜清养补肺，代表方为沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。

(6.)患者，不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选()。

A.酸枣仁汤

B.归脾汤

C.交泰丸

D.天王补心丹

E.安神定志丸

正确答案：B

参考解析：患者不易入睡，多梦易醒，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，可诊断为不寐之心脾两虚证。故用归脾汤补益心脾，养血安神。

(7.)地机穴位于()。

A.胫骨内侧面后缘，内踝尖上5寸

B.胫骨内侧髁下方凹陷处

C.胫骨内侧面中央，内踝尖上5寸

D.胫骨内侧面中央，内踝尖上7寸

E.内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉下3寸

正确答案：E

参考解析：地机穴为足太阴脾经的郄穴。定位在小腿内侧，阴陵泉直下3寸，当阴陵泉与三阴交的连线上，胫骨内侧缘后际。

(8.)患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选()。

A.藿香正气散

B.不换金正气散

C.葛根芩连汤

D.白头翁汤

E.芍药汤

正确答案：C

参考解析：根据患者症状可诊断为泄泻，湿热壅滞证。治宜清热利湿。方予葛根芩连汤加减。

(9.)治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选()。

A.小建中汤

B.理中丸

C.附子理中丸

D.良附丸

E.黄芪建中汤

正确答案：E

参考解析：胃痛脾胃虚寒证的病机为中焦虚寒，胃失温养。治宜温中健脾，和胃止痛。方用黄芪建中汤加减。

(10.)治疗咳嗽迁延不愈或愈而复发，应首选()。

A.止嗽散

B.三拗汤

C.桑杏汤

D.泻白散

E.华盖散

正确答案：A

参考解析：止嗽散功用为疏风宣肺，止咳化痰，主治风邪犯肺之咳嗽迁延不愈或愈而复发者。

(11.)患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是()。

A.乌头赤石脂丸

B.四逆加人参汤

C.瓜蒌桂枝汤

D.当归四逆汤

E.参附汤

正确答案：A

参考解析：患者胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微，可诊断为阴寒极盛之重症，为寒邪闭阻经脉所致。治宜辛温散寒，宣通心阳，方用乌头赤石脂丸加减。

(12.)治疗气虚感冒，应首选()。

A.玉屏风散

B.再造散

C.参苏饮

D.加减葳蕤汤

E.杏苏散

正确答案：C

参考解析：气虚感冒系因表