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主管护师妇产科护理学历试题题库及答案解析

一、选择题

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下说法正确的是（）

A.子宫峡部在妊娠晚期逐渐伸展拉长变薄，形成子宫下段

B.阴道黏膜增厚，糖原减少，不利于乳酸杆菌生长

C.卵巢在妊娠期仍可排卵

D.宫颈黏液分泌减少，变稀薄

答案：A

解析：子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠晚期逐渐伸展拉长变薄，形成子宫下段，成为软产道的一部分，A正确；妊娠期阴道黏膜增厚，糖原增加，有利于乳酸杆菌生长，使阴道pH值降低，不利于其他病原体生长，B错误；妊娠期卵巢停止排卵，C错误；妊娠期宫颈黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用，D错误。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭而止血。若子宫收缩乏力，胎盘剥离面血窦不能有效关闭，即可导致大量出血，A正确；胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍也可引起产后出血，但不是最常见的原因，B、C、D错误。

3.下列哪项不是前置胎盘的临床表现（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.胎位异常

C.子宫硬如板状，有压痛

D.先露高浮

答案：C

解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，A正确；由于胎盘占据子宫下段的位置，可影响胎先露入盆，导致胎位异常、先露高浮，B、D正确；子宫硬如板状，有压痛是胎盘早剥的典型表现，C错误。

二、填空题

1.妊娠满___周至不满___周间分娩称为早产；妊娠满___周及以后至不满___周间分娩称为足月产；妊娠满___周及以后分娩称为过期产。

答案：28；37；37；42；42

解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者；足月产是指妊娠满37周至不满42足周间分娩者；过期产是指妊娠满42周及以后分娩者。

2.羊水的功能有___、___、___。

答案：保护胎儿；保护母体；利于胎儿体液平衡

解析：羊水对胎儿有保护作用，可防止胎儿受到挤压，避免胎儿肢体粘连，保持羊膜腔内恒温恒压；对母体也有保护作用，减少胎动所致的不适感，临产后前羊水囊可扩张宫颈口及阴道；此外，羊水还参与胎儿的新陈代谢，利于胎儿体液平衡。

三、判断题

1.妊娠期孕妇的血容量在妊娠3234周达到高峰，较妊娠前约增加30%45%。（）

答案：正确

解析：妊娠期孕妇循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

2.滴虫性阴道炎的白带特点是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。（）

答案：错误

解析：滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。

四、解答题

1.简述产褥期妇女的护理措施。

答案：

（1）一般护理：

环境：提供安静、舒适、整洁的环境，保持室内空气清新，温度和湿度适宜。

休息与活动：产后应保证充足的休息，但也应尽早适当活动，经阴道自然分娩的产妇，产后612小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动；行会阴侧切或剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。

饮食：产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食，食物应富有营养、足够热量和水分，多吃蔬菜水果，以保持大便通畅。

（2）生命体征观察：每日测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时处理。

（3）生殖器官护理：

子宫复旧：每日在同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况，按摩子宫促进子宫收缩。

恶露观察：观察恶露的量、颜色及气味，如发现恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应考虑子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染等。

会阴护理：用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴，每日23次，保持会阴部清洁，会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷。

（4）排泄护理：

排尿：产后46小时应鼓励产妇自行排尿，如出现排尿困难，可采取诱导排尿、热敷下腹部等方法，必要时导尿。

排便：鼓励产妇多吃蔬菜水果，早日下床活动，以预防便秘，如发生便秘，可口服缓泻剂。

（5）母乳喂养指导：

早接触、早吸吮：产后半小时内开始哺乳，可促进乳汁分泌。

正确的哺乳姿势和含接姿势：帮助产妇掌握正确的哺乳方法，确保婴儿有效吸吮。

乳房护理：保持乳房清洁，如有乳头皲裂，可在哺乳后涂少量乳汁于乳头和乳晕上，促进愈合。

（6）心理护理：关心产妇的心理变化，及时发现并处理产后抑郁等心理问