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中医执业医师-中医执业医师真题闯关14

单选题（共273题，共273分）

(1.)病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于（）

A.肺实变

B.肺气肿

C.肺不张

D.气胸

（江南博哥）E.胸膜增厚

正确答案：D

参考解析：检查胸廓扩张度时若一侧胸廓扩张受限，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。肺不张时患侧胸廓．凹陷，呼吸动度减弱，气管拉向患侧，叩诊呈浊音或实音，呼吸音消失；气胸时患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，叩诊为鼓音，呼吸音减弱或消失。肺气肿时叩诊呈过清音，肺实变时叩诊呈浊音或实音，闻及支气管呼吸音。胸膜增厚患侧呼吸动度减弱或消失，叩诊为浊音，呼吸音减弱或消失。

(2.)喘证的病变部位在

A.心、肺

B.肺、肾

C.心、肾

D.脾、肾

E.肺、脾

正确答案：B

参考解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。

(3.)患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是

A.清热泻火，利湿通淋

B.滋阴清热，补虚止血

C.化瘀通淋，凉血止血

D.清热通淋，凉血止血

E.清热利湿，通淋排石

正确答案：D

参考解析：根据患者特点患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块等辨证为血淋，治法是清热通淋，凉血止血，方用小蓟饮子加减。

(4.)腰痛发病的关键是

A.寒湿

B.湿热

C.肾虚

D.气滞

E.血瘀

正确答案：C

参考解析：腰痛的病位在腰，为肾之府，病因为感受外邪，气滞血瘀，肾亏体虚，其中以肾虚为关键。

(5.)治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选

A.六味地黄丸

B.虎潜丸

C.大补阴丸

D.补肝汤

E.右归丸

正确答案：B

参考解析：虎潜丸滋阴降火，强壮筋骨，用于治疗肝肾阴亏有热之痿证。其他选项虽有补肝肾之功，但均无强壮筋骨之效。

(6.)治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选

A.藿香正气散

B.人参败毒散

C.葛根芩连汤

D.芍药汤

E.白头翁汤

正确答案：C

参考解析：葛根芩连汤中葛根为君，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利；黄芩、黄连为臣，清热燥湿，厚肠止利；甘草调和诸药；四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。故最宜治疗痢疾表邪未解而里热已盛者（C对）。藿香正气散，其功用为解表化湿，理气和中，可用于夏天感寒湿而痢者，也可用于呕吐之外邪犯胃证或泄泻之寒湿内盛证（A错）。人参败毒散，其功用为散寒祛湿，益气解表，可用于外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，称为“逆流挽舟”法(B错)。芍药汤，其功用为调气行血，清热解毒，适用于痢疾之湿热痢（D错）。白头翁汤其功用为清热凉血解毒，与芍药汤合用可治疗疫毒痢（E错）。

(7.)患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是

A.肺痨阴虚火旺证

B.咳血肝火犯肺证

C.喘证肺气郁痹证

D.肺痈成痈期

E.咳嗽痰热郁肺证

正确答案：B

参考解析：本病例咳逆阵作，痰中带血，故诊断为咳血；肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽阵作，痰中带血；肝之脉络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛；肝火上炎，肝失疏泄，故烦躁易怒，口苦；舌质红，苔薄黄，脉弦数，均为肝火偏亢之象，故其证候为肝火犯肺证（B对）。肺痨阴虚火旺证候为呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄或剥，脉细数，(A错)。喘证之肺气郁痹证，其证候为每遇情志刺激而诱发，发病突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脉弦（C错）。肺痈成痈期，其证候为身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉中有腥味，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数（D错）。咳嗽之痰热郁肺证，其证候为咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质稠黏或为稠黄，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数（E错）。

(8.)时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于

A.恶寒的轻与重

B.发热的轻与重

C.咽喉肿痛与否

D.有无流行性

E.脉数与否

正确答案：D

参考解析：“时行感冒，是指在一个时期内广泛流行、病情类似者，多突然起病，恶寒、发热（高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重”，流行性是时行感冒的重要特征，所有的感冒都不具备这一特征，包括风热证（D对）。感冒之风热证，其证候为“身热较著，微恶风，汗泄不畅