一例股骨颈骨折个案护理课件.pptx

一例股骨颈骨折个案护理1一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

1前言2案例介绍目录3护理过程CONTENTS4讨论与小结2一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

01前言章节PART3一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

前言股骨颈骨折多数发生在中、老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当遭受轻微的扭转暴力则可发生骨折。多数情况下是在走路滑到时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导致股骨颈发生骨折。4一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

02病例介绍章节PART5一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

病例资料基本信息帕夏·阿布都热依穆，女，70岁，2023-01-2817：39平车入院主诉外伤致左髋部肿痛伴活动受限3小时既往史既往体健,否认冠心病、糖尿病等慢性病史,患者自诉高血压病史4年余,期间未规律服药;否认肝炎、伤寒、结核等传染病史,否认外伤史,否认手术史,否认输血史,否认药物、食物过敏史，预防接种史不详个人史原籍出生长大，无外地居住史，无疫区居住史，无疫水，疫源接触史，无吸烟、嗜酒史，无放射性物质、毒物接触史。婚育史已婚家族史家族中无相关疾病记载，无传染病及遗传病病史。入院诊断左侧股骨颈骨折6一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

入院体格检查T：36.5℃P：80次/分R：20次/分BP：135/86mmHg患者神志清,精神可，叩击疼明显，左髋部肿胀，膝关节，踝关节活动尚可无压痛，趾端感觉正常，7一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

辅助检查X线片8一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

03护理过程章节PART9一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

01疼痛评估，指导减轻疼痛方法，根据评分遵医嘱用药。03自理部分缺陷专人陪护、了解生活习惯，尽量满足需要，制定并实施锻炼计划。躯体移动障碍02指导功能锻炼，协助生活护理，动作稳、准、轻。术前护理焦虑04倾听、介绍相关疾病知识，增强信心。有便秘的可能05指导腹部环形按摩、饮食和饮水，药物排便。10一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

生命体征监测饮食及早功能锻炼术后护理术后观察神志、瞳孔、T、P、R、BP平稳后改q6h。禁食6h后改高维生素、高蛋白、低盐低脂软食，每日分次饮水1500-2000ml。术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动。11一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

疼痛与手术有关

护理措施告知患者及家属镇痛泵使用过程中注意事项，做好镇痛泵交接工作:检查镇痛泵是否通畅牢固,是否在正常工作状态,并妥善固定,观察已泵入液体量。严密监测生命体征及镇痛效果，鼓励病人听音乐或看电视以分散注意力。注意观察镇痛药物的不良反应:胃肠道反应、皮肤过敏反应、神经系统反应等。评价：患者未发生不良反应，于11-03拔除镇痛泵，疼痛评分3分。12一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

护理措施密切观察有无皮肤湿冷、口唇紫绀、脉搏细速及意识和精神状态情况。严密观察尿量，了解术中出血及输血情况。遵医嘱予补液扩容、输血、吸氧等对症治疗。有血容量不足的可能与手术、术中出血有关评价：患者术后生命体征平稳。13一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

舒适度的改变与手术有关护理措施评价：病人及家属能够了解相关知识，患者体感舒适度逐日提高。做好病人的基础护理，保持床单位平整、干燥。因患者体质虚弱，出汗量大，及时更换汗湿衣裤，保持皮肤舒适、无异味。协助患者更换舒适的卧位，两腿间垫软枕，避免向患侧翻身。14一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

潜在并发症：下肢深静脉血栓、肌萎缩、关节僵硬严密观察患肢皮温、疼痛、肿胀、感觉及活动情况。踝泵运动及功能锻炼，抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20~30cm，避免腘窝部垫枕或小腿单独垫枕。遵医嘱予低分子肝素钙皮下注射qd，并观察有无皮肤、黏膜、牙龈出血及伤口情况。护理措施评价：患者住院期间未发生深静脉血栓。15一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

潜在并发症：髋关节脱位患肢处于外展30°中立位，双腿内置梯形枕，防止患肢过度外旋﹑内收。术后放置便盆时应从健侧放入，防止脱位，可以侧卧时,一定要在两腿之间放置一软枕髋关节屈曲小于90度，内收不超过中线，避免过度屈曲、内旋、内收，避免不良姿势。护理措施评价：患者住院期间未发生髋关节脱位。16一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

术后1~3天

指导患肢行踝泵运动和股四头肌等长收缩锻炼术后功能锻炼17一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

术后4~10天

直腿抬高运功，屈髋、屈膝运动。

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预防髋关节脱位注意事项不侧身弯腰或过度向前弯腰不下蹲不坐矮凳子或软沙发六不不盘腿不跷二郎腿不向患侧侧卧19一例股骨颈骨折个案护理PPT课件

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