外科围手术期护理查房.pptx

外科围手术期护理查房

演讲人：

日期：

06

查房总结与改进建议

目录

01

围手术期护理概述

02

术前准备与评估

03

术中配合与监测

04

术后护理与康复指导

05

并发症预防与处理策略

01

围手术期护理概述

定义与目的

定义

围手术期护理是指围绕手术的全过程，对病人进行整体、综合、连续的护理。

目的

通过围手术期护理，提高病人的手术耐受性，减少手术并发症，促进病人早日康复。

围手术期护理适用于所有需要手术治疗的病人，从病人决定手术开始，一直到术后康复出院。

手术病人，包括择期手术和急症手术病人，以及手术前后的家属和照顾者。

适用范围

适用对象

适用范围及对象

以病人为中心，全面评估病人的生理、心理和社会需求，制定个性化的护理计划，提供全面、连续、细致的护理服务。

护理原则

术前进行充分的护理评估，制定护理计划，做好病人的心理、生理、社会等多方面的护理；术中配合手术，确保手术顺利进行；术后密切监测病人的生命体征，预防并发症的发生，促进病人的康复。

护理要求

护理原则与要求

02

术前准备与评估

患者病情及手术了解

了解手术名称、麻醉方式、手术步骤、手术时间及术后处理等。

手术方案

全面了解患者病情，包括病变部位、大小、性质、与周围组织关系等。

患者病情

参与术前讨论，了解手术风险、难点及应对措施。

术前讨论

常规检查

影像学检查

术前准备

风险评估

血、尿、粪常规，凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等。

评估患者手术风险，包括麻醉风险、手术风险、术后康复风险等。

B超、X线、CT、MRI等，评估病变部位、大小、与周围组织关系等。

备皮、备血、术前用药、胃肠道准备等。

术前检查与评估内容

心理护理与健康教育

心理护理

评估患者心理状态，给予心理疏导和支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

健康教育

向患者及家属介绍手术相关知识、术后康复注意事项等，提高患者自我护理能力。

术前宣教

向患者解释术前准备、手术过程、术后护理等事项，确保患者充分理解并积极配合。

与患者沟通

与患者建立良好的沟通关系，鼓励患者表达自己的想法和需求，及时解答患者疑问。

03

术中配合与监测

手术室环境及设备准备

手术室环境

保持手术室整洁、安静、光线适中，温度控制在22-25℃，湿度控制在50%-60%。

手术设备准备

手术铺单及消毒

检查手术所需设备是否齐全、功能是否正常，如手术刀、剪、钳、电刀、吸引器等，并准备好备用设备。

铺设无菌手术单，确保手术区域无菌；对手术区域进行常规消毒，避免感染。

协助麻醉师进行麻醉操作

麻醉前准备

协助麻醉师准备麻醉药物和器械，检查麻醉设备是否完好，确保麻醉安全。

麻醉过程中配合

在麻醉师指导下，协助进行麻醉操作，如推注药物、监测生命体征等。

麻醉后护理

密切观察患者麻醉后反应，协助麻醉师调整药物剂量，确保患者安全。

持续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

生命体征监测

密切关注手术进程，及时为手术医师提供所需物品，确保手术顺利进行。

观察手术进程

做好应急处理准备，如准备急救药物、器械等，确保在紧急情况下能够迅速应对。

应急处理准备

密切观察患者生命体征变化

01

02

03

04

术后护理与康复指导

生命体征监测

定期观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者平稳度过术后危险期。

伤口观察

注意伤口有无渗血、渗液、感染等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

各类管道护理

妥善固定并保持各种引流管道的通畅，观察引流物的颜色、量和性质。

密切观察患者恢复情况

疼痛管理及并发症预防措施

疼痛评估

并发症预防

及时评估患者疼痛程度，采用多种疼痛评估工具，以便更准确地了解患者疼痛状况。

疼痛治疗

根据疼痛评估结果，采取药物治疗、神经阻滞、物理疗法等综合措施，缓解患者疼痛。

针对可能出现的并发症，如静脉血栓、肺部感染等，采取预防性措施，降低并发症发生率。

康复锻炼

根据患者病情和手术类型，制定合理的饮食计划，提供足够的营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。

营养支持

心理康复

关注患者心理状态，及时给予心理疏导和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

根据患者恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括早期床上活动、下床活动、功能锻炼等，促进患者康复。

康复锻炼和营养支持建议

05

并发症预防与处理策略

手术后感染

出血和血肿

静脉血栓形成

神经损伤

未严格遵守无菌操作，术前准备不充分，患者自身免疫力低下等。

手术操作不当，解剖结构不熟悉，术后血肿压迫等。

术中止血不彻底，术后加压包扎不当，患者凝血功能障碍等。

术后长期卧床，活动减少，血液高凝状态等。

常见并发症类型及原因分析

术前预防性使用抗生素

严格掌握抗生素使用指征，术前半小时内给药。

术中严格无菌操作

加强手术室管理，保证手术器