糖尿病病人的护理- 糖尿病.pptx

《内科护理学》

糖尿病病人的护理

教学目标

【掌握】

1.糖尿病的概念、临床表现；

2.糖尿病病人的护理评估、主要护理诊断及护理措施；

3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现、预防及处理措施；

4.糖尿病药物治疗常见不良反应及处理措施；

5.糖尿病病人的健康指导。

【熟悉】

1.糖尿病的检查、诊断标准；

2.高渗性非酮症糖尿病昏迷与糖尿病酮症酸中毒昏迷的临床

表现。

【了解】

1.糖尿病的分类；

2.糖尿病的病因和发病机制。

一、概述

·糖尿病：是一组以慢性血糖水平增高为特征的疾

病群。

·高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作

用缺陷而引起。

·糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异

常。

·临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦(三多一少),

久病可致多系统损害。

院

糖尿病的患病率

中国：患病率从80年代至90年代中期增加

了4～5倍，估计现有糖尿病病人约4千万，

居世界第2位

世界：目前全世界约有糖尿病病人2.3亿，

预测到2025年将上升到3亿

1995-2025糖尿病患病人数

前三位的国家

■印度

■中国

美国

DiabetesCare1998;21(9):1414-1431

廣东藻学院

护理学院

糖尿病新分型(WHO,1999)ngSchool

·1型糖尿病

·2型糖尿病

·其他特殊类型

·妊娠糖尿病

6

1型2型

廣东藻学院

理学院

1型糖尿病2型糖尿病NursinpgSchool

发病年龄幼年和青年多为成年和老年

体型消瘦或正常多伴肥胖

起病急慢

病情程度较重较轻

轻度降低，正常或超

血胰岛素显著低过正常

对胰岛素的很敏感(易致低血较不敏感

敏感糖症)

胰岛素治疗必须约25%患者需要

磺脲类降糖

药疗效差50%

酮症酸中毒常见少见

廣东藻学院

护理学院

二、病因和发病机制NursingSchool

遗传因素环境因素

B细

胞

胰岛素缺陷

周围组织胰岛素利用不足

三大物质代谢紊乱

三、病理生理

·DM

葡萄糖：利用减少，肝糖输出增多一血糖

脂肪代谢：脂肪组织摄糖及从血中移出的TG

减少脂蛋白活性降低，血中游离脂肪酸和TG个

引发慢性并发症。

蛋白质：合成减少，分解增加，负氮平衡

四、临床表现

(一)代谢紊乱症候群

(二)并发症急