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护士执业考试考试练习题

选择题

1.患者李某，男，30岁，因外伤致大出血需输血治疗，下列关于输血的操作哪项是错误的（）

A.输血前需两人核对无误方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血前先输入少量生理盐水

D.两袋血之间必须输入少量生理盐水

E.输血完毕后及时将输血器、血袋等物品丢弃

答案：E。解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行化验复查，不能及时丢弃，A选项两人核对可保证输血安全；B选项库存血取出后30分钟内输入可防止血液变质；C选项输血前先输少量生理盐水可冲洗管道；D选项两袋血之间输少量生理盐水可避免两袋血直接接触发生反应。

2.下列哪项不属于护士的权利（）

A.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务

B.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险

C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

D.发现患者病情危急，立即通知医生

E.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称

答案：D。解析：发现患者病情危急立即通知医生是护士的义务，而A选项获得卫生防护和医疗保健服务、B选项获取工资报酬等、C选项对工作提意见建议、E选项获得相应专业技术职务职称均属于护士的权利。

填空题

1.青霉素皮试液的浓度是（）单位/ml。

答案：200500。解析：临床上青霉素皮试液的浓度一般为200500单位/ml，在此浓度下进行皮试能较准确地判断患者是否对青霉素过敏。

2.医院饮食可分为（）、治疗饮食、试验饮食三大类。

答案：基本饮食。解析：基本饮食是医院中最常见的饮食类型，包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，它是满足患者基本营养需求的基础，与治疗饮食、试验饮食共同构成医院饮食体系。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，对于昏迷患者可以使用张口器从门齿处放入。（）

答案：错误。解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应使用张口器从臼齿处放入，而不是门齿处，从门齿处放入可能会损伤患者的牙齿。

2.测量血压时，袖带缠得过松会使测量值偏低。（）

答案：错误。解析：测量血压时，袖带缠得过松，充气后有效面积变窄，使血压测量值偏高；袖带缠得过紧才会使测量值偏低。

解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几方面：

（1）力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，引起组织损害。②摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。③剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系，如患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部组织血液循环障碍。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：出汗、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破损，容易继发感染。

（3）全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养不良或水肿的患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。

（4）受限制的患者：使用石膏绷带、夹板、牵引等制动措施的患者，若衬垫不当、松紧不适宜，会使局部血液循环不良，导致组织缺血坏死。

2.如何对高热患者进行护理？

答案：对高热患者的护理措施如下：

（1）病情观察：①测量体温：每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。②观察伴随症状：观察患者有无寒战、面色改变、脉搏、呼吸、血压变化及是否出现意识障碍、惊厥等情况。③观察治疗效果：评估降温措施的效果，如使用药物或物理降温后体温的变化。

（2）降温措施：①物理降温：可采用局部冷疗，如使用冰袋、冰帽等；全身冷疗，如温水擦浴、乙醇擦浴等。②药物降温：遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察药物不良反应，防止出汗过多导致虚脱。

（3）补充营养和水分：①给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。②鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）休息：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境，减少活动，保证充足的睡眠，以利于机体恢复。

（5）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对长期卧床的患者，应定时翻身，防止压疮发生。

（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者及家属的疑问