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职业暴露考试练习题(答案)

选择题

1.以下哪种情况属于职业暴露？

A.医生在日常工作中不小心被乙肝患者使用过的针头刺伤

B.护士在病房打扫卫生时被地上的玻璃划伤

C.患者家属在照顾患者时被患者抓伤

D.保洁人员在医院走廊拖地时摔倒受伤

答案：A。职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事医疗、护理、预防等工作过程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。选项A中医生被乙肝患者使用过的针头刺伤符合职业暴露定义；选项B护士打扫卫生被玻璃划伤不属于因接触患者相关血液、体液等导致的暴露；选项C患者家属不是医务人员及相关工作人员；选项D保洁人员摔倒受伤也不属于职业暴露范畴。

2.发生艾滋病职业暴露后，应在多长时间内进行预防性用药效果最佳？

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：A。发生艾滋病职业暴露后，应尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。所以2小时内用药效果最佳。

3.以下哪种防护用品不能有效预防职业暴露？

A.医用外科口罩

B.普通纱布口罩

C.防护眼镜

D.乳胶手套

答案：B。医用外科口罩能有效阻挡飞沫、血液、体液等，对预防职业暴露有一定作用；防护眼镜可防止患者的血液、体液等溅入眼睛；乳胶手套能避免手部直接接触患者的血液、体液等。而普通纱布口罩不能有效过滤病毒、细菌等病原体，不能有效预防职业暴露。

填空题

1.职业暴露分为______暴露、______暴露和______暴露。

答案：感染性、放射性、化学性。职业暴露根据暴露因素不同可分为这三种类型，感染性暴露常见于被患者血液、体液污染等；放射性暴露多见于从事放射性相关工作的人员；化学性暴露如接触有毒化学物质等。

2.发生职业暴露后，局部处理措施包括______、______、______。

答案：挤血、冲洗、消毒。发生职业暴露如被锐器刺伤后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，最后用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

3.医疗机构应当对发生职业暴露的医务人员，在暴露后的第______、______、______和______个月进行相关抗体检测。

答案：0、1、3、6。这是针对艾滋病等职业暴露后随访和监测的时间要求，通过在这些时间点进行相关抗体检测，观察医务人员是否感染相应病原体。

判断题

1.只要接触了患者的血液就一定会发生职业暴露感染。（）

答案：错误。接触患者血液不一定会发生职业暴露感染，是否感染取决于多种因素，如接触的血液中病原体的含量、接触的方式（如皮肤有无破损等）、自身的免疫力等。如果皮肤完整，接触少量病原体可能不会导致感染。

2.发生职业暴露后，应立即报告医院感染管理部门。（）

答案：正确。发生职业暴露后，及时报告医院感染管理部门，以便其指导后续的处理，如评估暴露级别、选择合适的预防用药方案等，从而降低感染的风险。

3.佩戴手套就可以完全避免职业暴露的发生。（）

答案：错误。佩戴手套是预防职业暴露的重要措施之一，但不能完全避免职业暴露的发生。比如手套可能有破损，在操作过程中仍可能接触到患者的血液、体液等；或者在脱手套等过程中也可能发生意外暴露。

解答题

1.简述发生职业暴露后的处理流程。

答案：发生职业暴露后的处理流程如下：

（1）局部处理：如果是皮肤刺伤，立即从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压；然后用流动水冲洗伤口，黏膜暴露时应反复用生理盐水冲洗；最后用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

（2）立即向科室负责人和医院感染管理部门报告，详细说明暴露的时间、地点、方式、暴露源等情况。

（3）评估：医院感染管理部门组织专家对暴露级别和暴露源的传染性进行评估。根据暴露情况将暴露级别分为一级、二级和三级；暴露源的传染性根据病原体的情况分为轻度、重度和暴露源不明。

（4）预防用药：根据评估结果，决定是否需要预防性用药以及选择合适的用药方案。如艾滋病职业暴露后，应尽早开始预防性用药。

（5）随访和监测：对发生职业暴露的人员进行定期随访和监测，如在暴露后的第0、1、3、6个月进行相关抗体检测，观察有无感染的发生。

2.如何预防职业暴露的发生？

答案：预防职业暴露可以从以下几个方面入手：

（1）加强培训：对医务人员及相关工作人员进行职业暴露预防知识的培训，提高他们的防护意识和技能，使其了解职业暴露的危害、预防方法和处理流程等。

（2）标准预防：在医疗护理操作中，严格遵循标准预防原则，即认