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护理学基础复习题和答案

一、选择题

1.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）

A.仅指在医院内获得的感染

B.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染

C.医院感染的主要对象是医务人员

D.医院感染的对象包括所有在医院活动的人群

答案：D。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，所以医院感染的对象包括所有在医院活动的人群，故D正确，A、B错误；医院感染的主要对象是住院患者，C错误。

2.取用无菌溶液时，最先检查的是（）

A.瓶签是否正确

B.瓶盖有无松动

C.溶液有无变色

D.溶液有无浑浊

答案：A。解析：取用无菌溶液时，首先应核对瓶签，检查名称、剂量、浓度、有效期，故最先检查的是瓶签是否正确，A正确。然后再检查瓶盖有无松动、溶液的质量（有无变色、浑浊等）。

3.下列哪种病人入院时可免浴（）

A.慢性支气管炎

B.急性扁桃体炎

C.高血压

D.急性心肌梗死

答案：D。解析：急性心肌梗死患者病情危急，需要绝对卧床休息，避免过多活动以减少心肌耗氧量，所以入院时可免浴，D正确。慢性支气管炎、急性扁桃体炎、高血压患者一般病情相对稳定，可根据情况进行沐浴。

二、填空题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：1620。解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比为1：4。

2.为女性病人导尿时，导尿管插入______cm。

答案：46。解析：为女性病人导尿时，导尿管插入尿道46cm，见尿液流出后再插入12cm。

3.要素饮食的口服温度一般为______℃。

答案：37。解析：要素饮食口服温度一般为37℃，鼻饲及经造瘘口注入温度宜为4142℃。

三、判断题

1.已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。（）

答案：正确。解析：戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面，以保持无菌操作原则，防止污染。

2.为患者进行温水擦浴时，水温应调节在3234℃。（）

答案：正确。解析：温水擦浴水温一般调节在3234℃，通过传导散热达到降温目的。

3.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是防止面部淤血变色。（）

答案：正确。解析：尸体护理时，头下垫一软枕可防止面部淤血变色，保持尸体良好外观。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法促进局部血液循环。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。同时加强全身营养支持。

2.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。通过输入合适的液体，可以补充水分、电解质，维持体内环境的稳定。

增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于严重烧伤、大出血、休克等患者，及时静脉输液可以增加血容量，提升血压，改善微循环，保证重要脏器的血液灌注。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃肠道疾病等，可通过静脉输入