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急诊医学习题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.处理阑尾断端不宜采用的是()。

A、断端直接用石炭酸烧灼

B、单纯结扎

C、包埋加系膜脂肪覆盖

D、单纯荷包缝合包埋

E、结扎加荷包缝合包埋

正确答案：A

2.院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为()。

A、30~60分钟

B、120~150分钟

C、60~90分钟

D、90~120分钟

E、小于30分钟

正确答案：E

3.属于多发伤的是()。

A、化学灼伤

B、烧伤

C、爆炸伤

D、脾破裂合并右胫腓骨骨折,多处软组织挫伤

E、下肢长管状骨干骨折,下肢离断

正确答案：D

4.急性胰腺炎可有()。

A、突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛

B、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

C、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

D、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛

E、食后上腹胀痛,伴呕吐

正确答案：B

5.内源性激活途径一般开始于()。

A、凝血酶原激活

B、接触激活因子Ⅻ

C、磷脂酸粒表面阶段

D、血小板聚集

E、损伤组织因子Ⅲ

正确答案：B

6.重症肌无力的典型病理改变是()。

A、小组样肌纤维萎缩

B、炎细胞浸润伴随肌纤维坏死

C、神经肌肉接头的突触后膜结构破坏

D、破碎样红纤维(RRF)

E、肌纤维坏死,无炎细胞浸润

正确答案：C

7.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()。

A、口服美西律

B、静注维拉帕米

C、口服苯妥英钠

D、硝酸甘油

E、静滴利多卡因

正确答案：B

8.正常成人晨尿比重为()。

A、1.025~1.035

B、1.003~1.035

C、1.002~1.004

D、1.035~1.040

E、1.015~1.025

正确答案：E

9.患者男,36岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是()。

A、胆囊切开取石术

B、胆囊切除术

C、口服鹅脱氧胆酸

D、体外震波碎石

E、观察

正确答案：B

10.DKA时补碱的指征()。

A、碳酸氢根15mmol/L

B、碳酸氢根10mmol/L

C、碳酸氢根5mmol/L

D、pH7.2

E、pH7.35

正确答案：C

11.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难?()

A、肺源性心脏病

B、慢性缩窄性心包炎

C、高血压性心脏病

D、肺动脉瓣狭窄

E、房间隔缺损

正确答案：C

12.男性,30岁。因低热、左侧胸痛,伴气短10天住院,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,15分钟抽取淡黄色胸水1400ml,患者出现气短加重,伴咳泡沫样痰,其原因可能()。

A、胸膜反应

B、并发气胸

C、复张后肺水肿

D、纵隔摆动

E、反常呼吸

正确答案：C

13.急性下壁心肌梗死,出现Ⅲ度房室传导阻滞,首选的治疗方法是()。

A、使用异丙肾上腺素

B、同步直流电复律

C、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)

D、静脉滴注异丙肾上腺素

E、使用人工心脏起搏器

正确答案：E

14.男性,59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg,心率41次/分,心律齐,最可能的心律失常是()。

A、心房纤颤

B、房性期前收缩

C、室性心动过速

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、完全右束支传导阻滞

正确答案：D

15.高血压合并心力衰竭时,以下哪类药物不优先使用?()

A、CCB

B、ACEI

C、ARB

D、利尿剂

E、β受体阻滞剂

正确答案：A

16.下面哪项可引起低渗性缺水?()

A、急性肠梗阻

B、利用排钠利尿剂

C、弥漫性腹膜炎

D、尿崩症

E、大量出汗

正确答案：B

17.患者,男性,35岁,因低热、乏力和极度呼吸困难来门诊。医生怀疑心包填塞。协助诊断最有意义的体征是()。

A、Ewart征

B、心音低钝

C、心包叩击音

D、奇脉

E、心包摩擦音

正确答案：D

18.能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是()。

A、地高辛

B、米力农

C、氯沙坦

D、普萘洛尔

E、以上均可

正确答案：A

19.当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况?()

A、尿量和钾、钠的排出量均减少

B、尿量减少,钠、钾排出增加

C、尿量增加,钠、钾排出减少

D、尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加

E、尿量和钠、钾的排出量均增加

正确答案：D

20.双胎妊娠立即引产指征中,下列哪一项是不恰当的?()

A、一胎死亡,一胎存活

B、合并羊水过多,有压迫症状

C、胎儿畸形

D、预产期已到尚未临产者

E、孕妇有严重并发症

正确答案：A

21.男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,ST段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由下列哪支血管阻塞所致?()

A、左冠状动脉前降支阻塞

B、冠状动脉窦阻塞

C、右冠状动脉阻塞

D、左冠状动脉主