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中西医结合执业医师-2020年中西医结合执业医师资格考试（第三单元）真题汇编

单选题（共50题，共50分）

(1.)吞咽时哽咽不顺，饮食不下或食入即吐的病证是()。

A.反胃

B.噎膈

（江南博哥）C.噫气

D.呃逆

E.梅核气

正确答案：B

参考解析：噎膈，吞咽时哽咽不顺，饮食不下或食入即吐。A项，反胃见食后脱腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐。C项，噫气是由喉发出声音，声长而缓，且伴嗳腐气味，饱食后多发。D项，呃逆见气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止，呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定。E项，梅核气见自觉咽中如物阻塞，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食。因此答案选B。

(2.)消渴的病机主要是()。

A.气阴两虚

B.阴虚燥热

C.阴阳两虚

D.血脉瘀滞

E.燥热内结

正确答案：B

参考解析：消渴的基本病机主要是阴津亏损，燥热偏盛。其病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以。肾为关键。本病的病理因素主要是虚火、浊瘀。病理性质为本虚标实。而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

(3.)慢性支气管炎痰热郁肺证的代表方剂是()。

A.三子养亲汤

B.黛蛤散

C.沙参麦冬汤

D.参苏饮

E.清金化痰汤

正确答案：E

参考解析：慢性支气管炎痰热郁肺证的治法是清热肃肺，豁痰止咳，方选清金化痰汤加减。

(4.)慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.严重的胸廓畸形

C.神经-肌肉病变

D.晚期支气管哮喘

E.重症肺结核

正确答案：A

参考解析：慢性肺源性心脏病的病因包括：①支气管、肺疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。②胸廓运动障碍性疾病：较少见。③肺血管疾病。④其他，如原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。

(5.)慢性支气管炎的慢性迁延期是指()。

A.2周内出现黏液脓性痰伴发热

B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上

C.偶有轻微咳嗽，少量痰液，连续2个月以上

D.咳、痰、喘任何一项明显加剧

E.咳痰带血，2个月以上

正确答案：B

参考解析：慢性支气管炎的慢性迁延期指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。临床缓解期是经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

(6.)甲状腺摄131I率和血清T3、T4呈特征性分离现象的疾病是()。

A.Graves病

B.桥本病

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺腺瘤

E.亚急性甲状腺炎

正确答案：E

参考解析：亚急性甲状腺炎甲状腺功能检查：甲状腺腺泡破坏阶段，血清T3、T4水平一过性增高，甲状腺摄131I率显著降低，呈特征性分离现象。甲状腺滤泡内激素减少后，T3、T4下降，TSH增高。

(7.)痿病与痹病的鉴别要点是()。

A.有无手足乏力

B.有无活动受限

C.病情与气候变化是否有关

D.有无肢体关节疼痛

E.有无肌肉萎缩

正确答案：D

参考解析：痿证与痹证的鉴别：痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，其病因病机、治法也不相同，应予鉴别。

(8.)积证的病理因素主要是()。

A.寒凝

B.气滞

C.血瘀

D.水湿停聚

E.食积

正确答案：C

参考解析：积证的基本病机是气机阻滞，瘀血内结。病位主要在于肝、脾、胃、肠。其病理因素有气滞、血瘀、寒邪、湿浊、痰浊、食滞、虫积等，但主要以血瘀为主。

(9.)鼻衄肝火上炎证的治法是()。

A.清肝泻火，凉血止血

B.清胃泻火，凉血止血

C.清泄肺热，凉血止血

D.滋阴降火，凉血止血

E.清化湿热，凉血止血

正确答案：A

参考解析：鼻衄肝火上炎证的治法是清肝泻火，凉血止血。方药：龙胆泻肝汤加减。

(10.)以“三偏征”为特征的疾病是()。

A.大脑中动脉闭塞

B.大脑前动脉闭塞

C.大脑后动脉闭塞

D.椎-基底动脉闭塞

E.颈内动脉闭塞

正确答案：A

参考解析：大脑中动脉闭塞是血栓性梗死的主要血管，发病率最高，占脑血栓性梗死的70%～80%。主干闭塞以“三偏征”为特征，即病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，偏身感觉障碍和同向偏盲或象限盲。上下肢瘫痪程度基本相等；可有不同程度的意识障碍；主侧半球受累可出现失语症，非主侧半球受累可见体象障碍。

(11.)治疗肺炎痰热壅肺证，应首选()。

A.生脉散合四逆汤

B.三拗汤或桑菊饮

C.竹叶石膏汤

D.麻杏石甘汤合千金苇茎汤

E.清营汤