中医护理小儿泄泻方案.pptx

20xx-04-08汇报人：xxx中医护理小儿泄泻方案

目录contents小儿泄泻基本概念与特点中医辨证论治方法日常生活调护措施并发症预防与处理策略康复期管理与随访计划总结反思与未来展望

PART01小儿泄泻基本概念与特点

小儿泄泻，中医病名。是指以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。中医认为泄泻之本，无不由于脾胃。小儿脾常不足，感受外邪，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。定义及中医认识中医认识定义

外感六淫小儿脏腑娇嫩，形气未充，易为外邪所侵。外感风、寒、暑、湿、热、燥之邪均可致泻，唯以湿邪为主，常兼夹寒、热、暑邪为患，其中尤以湿热合邪最为常见。小儿脾常不足，运化力弱，饮食不知自节。若调护失宜，乳哺不当，饮食失节或过食生冷瓜果及不消化食物，皆能损伤脾胃，发生泄泻。先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病迁延不愈，皆可导致脾胃虚弱。脾虚则运化失职，水湿内停，水谷不化，清浊不分，合污而下，形成泄泻。久泻不止，损伤脾肾之阳，或先天禀赋不足，后天脾胃失养，导致脾肾阳虚。肾阳虚则不能温煦脾阳，脾阳不足则不能腐熟水谷，水谷不化，并走大肠，而为泄泻。内伤乳食脾胃虚弱脾肾阳虚发病原因与机制

常证包括伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻。伤食泻表现为大便酸臭、腹胀、腹痛等；风寒泻表现为大便清稀、泡沫多、臭气不甚等；湿热泻表现为大便水样或蛋花样、泻下急迫等；脾虚泻表现为大便稀溏、色淡不臭、食后易泻等。变证包括气阴两伤和阴竭阳脱。气阴两伤表现为精神萎靡、口渴、小便短少等；阴竭阳脱表现为四肢厥冷、面色苍白、脉微细欲绝等。临床表现与分型

根据小儿泄泻的临床表现及特点，结合中医望闻问切四诊合参，可作出诊断。同时，根据泄泻的轻重缓急及伴随症状，可进行分型诊断。诊断标准小儿泄泻应与细菌性痢疾、生理性腹泻等相鉴别。细菌性痢疾有脓血便和里急后重等症状；生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。鉴别诊断诊断标准及鉴别诊断

PART02中医辨证论治方法

湿热泻大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，小便短黄，舌质红，苔黄腻。大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽。舌质淡，苔薄白。大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐。舌苔厚腻。大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，食后即泻，神疲倦怠，面色萎黄。舌质淡，苔白。久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色晄白，精神萎靡，睡时露睛。舌质淡，苔白。风寒泻脾虚泻脾肾阳虚泻伤食泻辨证分型标准

各类证型特点与治疗原则风寒泻脾虚泻疏风散寒，化湿和中。健脾益气，助运止泻。湿热泻伤食泻脾肾阳虚泻清热利湿，调中止泻。运脾和胃，消食化滞。温补脾肾，固涩止泻。

芳香化湿，和中止呕，发表解暑。用于湿热泻。常用中草药介绍及功效藿香解肌退热，生津止渴，升阳止泻。用于湿热泻。葛根燥湿健脾，祛风散寒。用于风寒泻、脾虚泻。苍术消食化积，行气散瘀。用于伤食泻。山楂健脾益气，燥湿利水。用于脾虚泻。白术温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻。用于脾肾阳虚泻。补骨脂

针灸根据辨证分型选取相应穴位进行针刺治疗，如湿热泻可选取足三里、天枢等穴位；风寒泻可选取中脘、神阙等穴位。推拿通过手法按摩腹部及相关穴位，达到调整脏腑功能、止泻的目的。如脾虚泻可采用补脾经、推三关等手法；伤食泻可采用揉板门、运内八卦等手法。针灸、推拿等非药物治疗手段

PART03日常生活调护措施

010204饮食调整建议饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、生冷、不洁食物。适当增加米汤、稀粥等流质或半流质食物，以补充体内水分和营养。适量补充含有益生菌的食品，如酸奶等，以调节肠道菌群平衡。对于轻度或中度脱水患儿，可给予口服补液盐溶液进行纠正。03

保持室内空气流通，避免长时间关闭门窗造成空气污浊。定期对患儿居住环境进行消毒处理，减少病菌滋生。注意患儿腹部保暖，避免受凉加重泄泻症状。保持患儿臀部皮肤清洁干燥，预防红臀等并发症的发生居环境优化方案

给予患儿足够的关爱和陪伴，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。鼓励患儿积极配合治疗，增强其zhan胜疾病的信心。通过讲故事、玩游戏等方式分散患儿注意力，减轻其痛苦感受。家长应保持稳定情绪，为患儿提供积极的心理支持。情志关怀与心理支持

注意饮食卫生，避免病从口入。养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等。在泄泻高发季节，避免前往人群密集场所，减少感染机会。家庭自救方法包括及时补充水分和电解质、观察病情变化、及时就医等。对于轻度泄泻患儿，家长可在医生指导下给予适当的药物治疗；对于重度泄泻患儿，应立即送往医院救治。提倡母乳喂