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医院感染知识培训考试练习题及答案
一、选择题
1.下列哪种情况属于医院感染()
A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现
C.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等
D.住院患者在医院内获得的感染
答案:D。解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染;选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症不是感染性炎症;选项C新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染不属于医院感染。
2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()
A.环境消毒
B.合理使用抗生素
C.洗手
D.隔离传染患者
答案:C。解析:洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过洗手可以有效去除手部的暂居菌,减少病原体的传播。环境消毒、合理使用抗生素、隔离传染患者等也是控制医院感染的重要措施,但相对而言,洗手具有便捷、成本低等优势。
3.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有()
A.戊二醛
B.络合碘
C.新洁尔灭
D.乙醇
答案:A。解析:高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定杀灭作用。戊二醛属于高水平消毒剂。络合碘、乙醇属于中水平消毒剂,能杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物。新洁尔灭属于低水平消毒剂,只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒等。
二、填空题
1.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播。
答案解析:接触传播是医院感染最常见的传播途径,包括直接接触传播和间接接触传播;空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播;飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核(>5μm),在空气中短距离(1m内)移动到易感人群口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
2.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,称为卫生手消毒。
答案解析:手部细菌分为暂居菌和常驻菌,暂居菌寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除,卫生手消毒主要是减少暂居菌,以降低医院感染的风险。
三、判断题
1.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0、1、6月间隔)。()
答案:正确。解析:当被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,及时注射乙肝免疫高价球蛋白可以迅速提供被动免疫,同时进行血液乙肝标志物检查以了解自身感染情况。对于阴性者按0、1、6月间隔皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg可刺激机体产生主动免疫。
2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。()
答案:正确。解析:这是医院感染暴发的定义,短时间内出现3例以上同种同源感染病例,需要及时采取措施进行调查和控制,以防止感染的进一步扩散。
四、解答题
1.简述医务人员在哪些情况下应进行洗手或卫生手消毒?
答案:医务人员在下列情况下应进行洗手或卫生手消毒:
(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。比如在为患者进行身体检查,先检查了患者的伤口(污染部位),再要检查其眼睛(清洁部位)时,就需要洗手或进行卫生手消毒。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。例如给患者换药后,处理患者的引流液后等情况。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。穿脱隔离衣过程中手部可能会接触到污染区域,摘手套后手部也可能被污染,所以需要洗手或消毒。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。比如在进行静脉穿刺等无菌操作前,保证手部的清洁可以防止将细菌带入患者体内。
(5)接触患者周围环境及物品后。患者周围环境及物品可能被病原体污染,接触后洗手或消毒可避免将病原体传播给其他患者或自身。
(6)处理药物或配餐前。防止手部的细菌污染药物或食物,保障用药和饮食安全。
2.简述医院感染监测的目的。
答案:医院感染监测的目的主要有以下几点:
(1)提供医院感染本底率。通过长期、系统的监测,了解医院内不同科室、不同部位、不同病原体等的感染发生情况,确定医院感染的基础水平,为制定感染控制策略提供依据。
(2)及时发现医院感染流行和暴发。通过对监测数据的分析,能够早期察觉感染病例的异常增加,及时采取措施进行调查和控制,防止感染的进一步扩散,保障患者安全。
(3)评价医院感染控制
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