压疮的评估与管理.pptxVIP

演讲人：2025-03-09压疮的评估与管理

目录CATALOGUE01压疮基本概念与危害02压疮风险评估方法03压疮预防措施与实施方案04压疮治疗方法及效果评价05患者教育与家属参与06总结与展望

PART01压疮基本概念与危害

压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。发病原因压力、摩擦力、剪切力以及潮湿等环境因素都是压疮发生的危险因素，长期卧床、坐轮椅等患者是压疮的高危人群。压疮定义及发病原因

压疮通常可分为四期，即红斑期、水泡期、溃疡期和坏死期。压疮分级红斑期表现为受压部位皮肤出现红、肿、热、痛等症状；水泡期则出现大小不等的水泡；溃疡期表现为皮肤溃烂、坏死，形成溃疡；坏死期则出现黑色痂皮或腐肉。临床表现压疮分级与临床表现

压疮的创面会产生疼痛，影响患者的活动和休息，降低生活质量。产生疼痛压疮创面容易感染细菌，引发局部感染，甚至引发全身性感染，危及生命。引发感染压疮会加重患者的原发疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，增加治疗难度。加重基础疾病压疮对患者生活质量的影响010203

压疮长期不愈可能导致骨髓炎，引起骨质破坏和感染。骨髓炎败血症继发性淀粉样变压疮感染严重时可引起败血症，导致全身性感染，甚至死亡。压疮愈合后可形成继发性淀粉样变，导致皮肤硬化、变形，影响美观和功能。压疮合并症的危害

PART02压疮风险评估方法

综合评估将局部因素和全身因素综合考虑，进行压疮风险评估，以确定患者发生压疮的危险程度。局部因素包括压力、剪切力、摩擦力、局部潮湿等物理因素，以及营养不良、水肿等个体因素。全身性因素包括年龄、皮肤状态、意识状态、活动能力、体位改变能力、营养状况等。风险因素识别与评估

Braden量表另一种常用的压疮风险评估工具，包括身体状况、精神状况、活动能力、移动能力、失禁情况等五个方面。Norton量表Waterlow量表适用于评估长期卧床患者的压疮风险，包括体重、皮肤类型、年龄、性别、失禁情况等多个方面。一种常用的压疮风险评估工具，包括感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力及剪切力等六个方面。风险评估工具介绍及应用

个体化风险评估策略制定010203根据患者的具体情况，选择合适的压疮风险评估工具进行评估。针对患者的风险因素，制定相应的个体化预防措施，如定期翻身、使用减压装置、保持皮肤干燥等。根据评估结果和患者情况，及时调整预防措施和治疗方案，以达到最佳效果。

风险评估工具并非绝对准确，存在一定的误差和局限性，需要结合临床经验和患者实际情况进行评估。患者的个体差异和病情变化会影响压疮风险评估的准确性，需要动态评估和调整。风险评估的局限性及挑战医护人员对压疮风险评估的重视程度和专业知识水平也会影响评估结果的准确性和有效性。

PART03压疮预防措施与实施方案

减轻局部组织受压的方法定期翻身每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。减压床垫和轮椅垫使用专业的减压床垫和轮椅垫，可有效分散压力。抬高床头床头抬高不超过30度，可减轻身体对骶尾部的压迫。支撑物垫起在身体空隙处放置软垫或枕头，以减少突出部位受压。

选择温和无刺激的清洁产品，避免使用肥皂等碱性物质。使用温和清洁剂使用润肤露或保湿霜，保持皮肤湿润，避免皮肤干燥。保湿护持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液等刺激皮肤。定期清洁皮肤每天检查皮肤，及时发现红肿、硬结等异常情况。皮肤检查皮肤护理和清洁保湿工作

营养支持与饮食调整建议高蛋白饮食增加蛋白质摄入，促进组织修复和伤口愈合。富含维生素的食物多食用富含维生素C、E、A等的食物，有助于皮肤健康。充足水分保持充足的水分摄入，有助于皮肤保湿和代谢废物排出。避免刺激性食物避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重皮肤负担。

定期检查制定详细的检查计划，定期评估压疮风险。记录检查结果对每次检查结果进行详细记录，包括皮肤状况、预防措施执行情况等。及时处理异常情况发现异常情况及时处理，避免病情恶化。定期评估预防效果根据检查结果评估预防效果，调整预防措施。定期检查与记录制度

PART04压疮治疗方法及效果评价

注意事项在使用药物时，需注意药物过敏反应，避免药物刺激和损伤周围皮肤。同时，要保持创面清洁、干燥，避免污染和再次受压。局部清创换药选择适宜的消毒剂、敷料和药物，如碘伏、磺胺嘧啶银等，进行局部清创换药，避免感染。药膏、喷雾治疗使用具有去腐生肌、活血化瘀、消炎止痛的药膏或喷雾，如创疡灵、康复新液等，促进压疮愈合。局部用药选择及注意事项

手术清创缝合对于较深、较大的压疮，可采用手术清创缝合的方法，切除坏死组织，缝合伤口，促进愈合。皮瓣移植修复对于无法自行愈合的压疮，可采用皮瓣移植修复的方法，将身体其他部位的健康皮肤移植到压疮部位，覆盖创面，促进愈合。外