医院感染的预防和控制措施.ppt

;我国医院感染监控、规范化管理工作始于20世纪80年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展，卫生部在不同的阶段，针对存在的问题，采取了一系列措施，并研究制定了相关的规定。;1986年9月，卫生部医政司组织召开第一次

全国感染研讨会;1989年正式组建了全国医院感染监控网;《医院感染管理规范》

《医院消毒技术规范》

《消毒管理办法》

《医院感染诊断标准》

《医疗废物管理条例》

《病原微生物实验室生物安全管理条例》;《抗菌药物临床使用指导原则》

《内镜清洗消毒技术操作规范》

《血液透析器复用操作规范》

《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》

《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》;2009年卫生部“医院感染预防与控制专业标准委员会”;通过各方面努力，我国医院感染预防

与控制中作得到不断加强和完善，有效地

保障医疗质量和医疗安全，为促进医院整

体协调发展，构建和谐医患关系发挥了重

要的作用。;医院感染暴发事件

引发的思考;安徽宿州“眼球事件”;西安“新生儿事件”;天津“新生儿事件”;医院感染暴发是难免的;医院感染暴发引入危机管理6F原则;【概述】;【目的】;控制感染经诊疗护理器具的传播

——减少侵入性操作

——确保诊疗护理器具的消毒、灭菌

控制感染经医务人员诊疗活动的传播

——实施标准预防

——在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的额外预防

合理使用抗生素和免疫抑制类药物

;;标准预防（standardprecaution）：

针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。

标准预防应用于所有病人和所有医务人员，以防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播。

;标准预防措施包括：

——医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须带手套；

——衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩；

——接触感染物品后、脱手套后立即洗手；

——锐器的正确处理；

——被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理。

;医疗器具的污染与医务人员手的关系;标准预防的隔离措施;额外预防;飞沫传播（飞沫5um）（如细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒）

病人住单人病房

医疗保健工作人员戴口罩

限制病人活动，如果病人离开病房应戴外科口罩

;个人防护用品及选择：;防护配备

基本防护：手套、口罩（N95）、护目镜

隔离服：进入病房特殊污染区

护目镜：对病人实施近距离操作时

防护口罩（N95）：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染

手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、体液污染的操作（清洁手套）以及无菌操作（无菌手套）

鞋套：进入传染病区（必要时）;防护要求

标准预防原则

随时洗手或手消毒

隔离病房门保持关闭

利器的安全防范

废物管理

;;三级防护（严密防护）;预防疾病从患者传播到医务人员

防止疾病从医务人员传播给患者;手套（gloves）;手套（gloves）;口罩的选择;外科口罩佩戴方法;;注意事项;护目镜、防护面罩—防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体面部的用品;隔离衣及围裙：保护医务人员和患者;防护服（disposablegowns）;鞋套的使用;帽子;穿脱防护用品注意事项;手卫生;手卫生?医院感染控制的关键;;手卫生原则;手卫生方法;六步洗手法的要求;六步或七步洗手法;六步洗手法;六步洗手法;防止锐器刺伤;医务人员职业暴露处理流程;职业暴露处理流程图;判断暴露源性质;二乙评审—临床科室医院感染管理部分;1．共性部分;检验科：（门诊部）

(1)采血一人一针一巾一带，止血棉直接放入医疗废物容器；

(2)高危废弃标本须就地无害化处理；

(3)定期向相关部门反馈主要致病菌及对抗菌药物敏感试验的结果。

消毒供应室：

(1)压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测，灭菌物品符合要求；对灭菌后质量有检测及工作质量监控措施；

(2)无菌包符合要求，无菌物品存放有序；

(3)消毒员必须经培训后上岗。;临床科室检查基本材料;消毒药械和一次性使用无菌医疗器械;医疗废物的管理;采取何种方法可以使医院内肺炎的发病率降下来;;积极预防和控制医院感染是医院管理工作的一个组成部分，医院感染发病率的高低，反映了医院管理的整体水平及医疗护理质量的水平。有效控制医院感染必须以三个环节入手，必须从组织落实，开展必要的监测，严格管理措施入手，领导重视，专人负责，只有这样，医院感染控制工作才能做好。总之，如何有效地控制医院感染是目前医务界颇感头疼的事，也是人们研究的热点