中医执业医师-2020年中医执业医师资格考试第二单元真题汇编.docxVIP

中医执业医师-2020年中医执业医师资格考试第二单元真题汇编

单选题（共67题，共67分）

(1.)临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()。

A.强的松

B.6-MP

C.（江南博哥）柳氮磺吡啶

D.替硝唑

E.羟氨苄青霉素

正确答案：C

参考解析：柳氮磺吡啶在结肠的偶氮键被细菌打断，5-ASA得以释放，发挥其炎性作用，是治疗轻、中度或经糖皮质激素治疗已有缓解的重度溃疡性结肠炎常用药物。

(2.)可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是()。

A.克罗恩病

B.肠易激综合征

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.慢性阿米巴痢疾

正确答案：D

参考解析：倒灌性回肠炎指溃疡性结肠炎患者的回肠末端发生炎症。“倒灌”一词起源于炎症由回肠黏膜暴露于盲肠内容物引起的观点，尽管确切的发病机制尚不清楚。

(3.)下列哪项不是伤寒的典型表现？()

A.发热

B.皮疹

C.腹泻

D.脾大

E.表情淡漠

正确答案：C

参考解析：因伤寒的病理改变以单核-巨噬细胞系统增生性改变为主，主要病变的部位为回肠末端，以局部的增生溃疡为主，所以可以不出现腹泻。因此答案选C。

(4.)大黄牡丹汤的功用是()

A.攻下冷积，温补脾阳

B.润肠泄热，行气通便

C.温里散寒，通便止痛

D.泻热破瘀，散结消肿

E.泄热通便，补益气血

正确答案：D

参考解析：大黄牡丹汤的功用是泻热破瘀，散结消肿。大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒；芒硝软坚散结，泻热导滞。主治肠痈初起，湿热瘀滞证。

(5.)归脾汤中配伍茯苓的临床意义是()。

A.宁心安神

B.益气补血

C.健脾养心

D.理气醒脾

E.调和脾胃

正确答案：A

参考解析：归脾汤中配伍茯苓意义：茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神，诸药配伍，使血足则神有所舍，血旺则气有所依。

(6.)哮喘发作时的典型体征是()。

A.广泛哮鸣音，呼气相延长

B.吸气相延长

C.呼吸音减低

D.胸膜摩擦音

E.双肺干啰音

正确答案：A

参考解析：哮喘发作时的典型体征：双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。非常严重的哮喘发作则表现为“沉默肺”。

(7.)血浆脑钠肽诊断心力衰竭的范围是()。

A.0～100pg/ml

B.＜100pg/ml

C.100～400pg/ml

D.＞400pg/ml

E.＞500pg/ml

正确答案：D

参考解析：脑钠肽（BNP）是心衰的定量标志物。不仅反应左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍，而且还能反映瓣膜功能障碍、右室功能障碍，常用于充血性心力衰竭的诊断及预后判断。正常值范围是0～100pg/ml范围内，如果BNP＜100pg/ml可排除心衰，如果BNP在100～400pg/ml之间可能伴有肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况，BNP＞400pg/ml有可能存在心力衰竭，BNP是判断心衰的标志物。

(8.)下列可以鉴别心绞痛和心肌梗死的是()。

A.舌下含服硝酸甘油是否缓解

B.疼痛部位

C.疼痛性质

D.发病原因

E.心肌酶检查

正确答案：A

参考解析：心绞痛和心肌梗死疼痛部位都在胸骨上中段之后，性质多为窒息性或压榨性，发病原因多为心脏器质性病变，心肌酶检查多提示心肌损伤。而舌下含服硝酸甘油缓解的为心绞痛，不缓解的为心肌梗死。

(9.)肝硬化最严重也是最常见的死亡原因为()。

A.上消化道出血

B.胆石症

C.肝肾综合征

D.肝性脑病

E.原发性肝癌

正确答案：D

参考解析：上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。肝性脑病则是最常见的死亡原因。

(10.)诊断肝细胞癌的特异性指标是()。

A.甲胎蛋白（AFP）

B.碱性磷酸酶同工酶

C.γ-谷氨酰转移酶同工酶

D.α1-抗胰蛋白酶

E.血清岩藻糖苷酶

正确答案：A

参考解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌特异性指标，阳性率约为70%。

(11.)关于急性胰腺炎，下列说法正确的是()。

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超正常2倍可确诊急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E.尿淀粉酶增高可持续2～4周

正确答案：D

参考解析：血淀粉酶起病后2小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，连续增高时间可达1～2周。

(12.)下列关于急性肾盂肾炎的临床表现说法不正确的是()。

A.膀胱刺激症

B.腰痛程度不一

C.多为刺痛、酸痛

D.输尿管点压痛

E.肾区压痛

正确答案：C