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中医执业医师-中医执业医第三单元真题汇编5

单选题（共150题，共150分）

(1.)患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因（江南博哥）饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是()。

A.胃痛

B.鼓胀

C.痞满

D.胸痹

E.结胸

正确答案：C

参考解析：痞满是由于中焦气机不利、脾胃升降失职所导致的，以自觉心下痞塞、胸膈胀满、触之无形、按之柔软、压之无痛为主要症状的病证。A项，胃痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证；B项，鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征；D项，胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的病证；E项，结胸证是以胸脘硬满胀痛拒按为主症的病证。

(2.)与女子妊娠密切相关的经脉是()。

A.督脉

B.任脉

C.冲脉

D.带脉

E.阴维脉

正确答案：B

参考解析：任脉起于胞中，与女子月经来潮及妊养生殖机能有关，故为生养之本，有“任主胞胎”之说。任脉的功能为：①调节全身阴经脉气；②任主胞胎。

(3.)循行于上肢内侧中线的经脉是()。

A.手太阳经

B.手少阳经

C.手厥阴经

D.手少阴经

E.手太阴经

正确答案：C

参考解析：十二经脉在体表的分布有一定的规律，即在四肢，阴经分布在内侧，阳经分布在外侧；太阴、阳明在前缘，厥阴、少阳在中线，少阴、太阳在后缘。

(4.)水肿的关键病位是()。

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

E.肾

正确答案：E

参考解析：水肿的基本病机为肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利，水液潴留。病位在肺、脾、肾，其中以肾为根本，因肾主水，水为至阴，肾气从阳则开，从阴则阖。若肾阳不足，气化失司，关门不利，阖多开少，水液潴留，而形成水肿。

(5.)治疗阴虚发热，应首选()。

A.六味地黄丸

B.一贯煎

C.清骨散

D.二阴煎

E.三圣散

正确答案：C

参考解析：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。其中阴虚发热，乃阴虚阳盛、虚火内炽所致。治当滋阴清热，方选清骨散加减。

(6.)患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是()。

A.补脾和胃

B.温阳通便

C.益气补肺

D.温中健脾

E.益气润肠

正确答案：E

参考解析：患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏为肺脾气虚，运化失职，大肠传导无力所致；面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚亦为气虚之象。治宜益气润肠。方用黄芪汤加减。

(7.)患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是()。

A.水饮

B.痞满

C.积聚

D.水臌

E.内痈

正确答案：D

参考解析：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，其中水臌偏于水停，按之如囊裹水，有波动感。A项，水饮多停留于体内空腔或体位低下之处，不会出现腹胀大如鼓；B项，痞满是腹中自觉有胀满之感，按之却柔软无物；C项，积聚以腹中结块为主症；E项，内痈是指脏腑之生痈疽者。

(8.)疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是()。

A.和解表里，温阳达邪

B.祛邪截疟，和解表里

C.解毒除瘴，清热保津

D.益气养血，扶正祛邪

E.清热解表，和解祛邪

正确答案：E

参考解析：四诊合参，辨病为温疟。治当清热解表、和解祛邪。方用白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。A项，和解表里、温阳达邪用于寒疟；B项，祛邪截疟，和解表里用于正疟；C项，解毒除瘴，清热保津用于热瘴；D项，益气养血，扶正祛邪用于劳疟。

(9.)患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选()。

A.藿香正气散

B.不换金正气散

C.葛根芩连汤

D.白头翁汤

E.芍药汤

正确答案：C

参考解析：根据患者症状可诊断为泄泻，湿热壅滞证。治宜清热利湿。方予葛根芩连汤加减。

(10.)患者，女，40岁。呕吐痰涎，伴头晕，胸痞，心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加()。

A.列缺、尺泽

B.膻中、丰隆

C.曲池、外关

D.风池、尺泽

E.列缺、合谷

正确答案：B

参考解析：根据患者症状及舌脉，可辨证为呕吐之痰饮内停证，治疗当以中脘、胃俞、内关、足三里为主穴，配伍止吐之要穴膻中、化痰之要穴丰隆。

(11.)肺胀晚期，病变为主的脏是()。

A.肺、脾、肾

B.肺、脾、心

C.肺、肾、心

D.脾、肾、心

E.肺、肝、肾

正