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主管护师考试考试练习题及答案基础知识历考试练习题

选择题

1.患者，男，55岁。有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症是（）

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肝性脑病

D.肾功能衰竭

E.水、电解质紊乱

答案：C

解析：肝硬化患者上消化道大出血后，肠道积血中的蛋白质在肠道细菌作用下分解产生氨，吸收入血后易诱发肝性脑病。该患者有肝硬化病史，大量呕血后出现神志恍惚等表现，最易并发肝性脑病。自发性腹膜炎多有发热、腹痛等表现；心力衰竭主要与心脏疾病相关；肾功能衰竭常与肾灌注不足等因素有关，但不是上消化道出血后最易出现的；水、电解质紊乱虽也可能出现，但不如肝性脑病常见和典型。

2.小儿前囟闭合的时间约为（）

A.6～8周

B.3～4个月

C.1～1.5岁

D.2岁

E.2～2.5岁

答案：C

解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。68周囟门不可能闭合；34个月囟门未开始明显缩小；2岁及22.5岁闭合时间过晚。

3.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是（）

A.胃酸缺乏

B.肠道炎症

C.肠蠕动增强

D.结肠过敏

E.小肠吸收不良

答案：C

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，作用于胃肠道，使胃肠蠕动加快，导致大便次数增多或腹泻。并非胃酸缺乏、肠道炎症、结肠过敏或小肠吸收不良所致。

填空题

1.临床上最常见的心律失常是__________。

答案：期前收缩

解析：期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，是临床上最常见的心律失常。可分为房性、交界性和室性期前收缩，其中以室性期前收缩最为常见。

2.产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、__________、软产道裂伤和凝血功能障碍。

答案：胎盘因素

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重的并发症。子宫收缩乏力是最常见原因；胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等，也是导致产后出血的重要原因；软产道裂伤多因急产、巨大胎儿、助产操作不当等引起；凝血功能障碍可因妊娠合并血液系统疾病、严重肝病等导致。

判断题

1.急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿、血尿、高血压和蛋白尿。（）

答案：正确

解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌感染后引起免疫反应所致。典型表现为水肿，多从眼睑开始，晨起明显；血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿；高血压，多为轻、中度；蛋白尿，一般为轻至中度蛋白尿。

2.对开放性损伤进行清创的最佳时间是伤后12小时内。（）

答案：错误

解析：开放性损伤清创的最佳时间是伤后68小时内，此时细菌仅存在于创口表面，尚未形成感染，清创后缝合伤口，多可一期愈合。若伤后12小时内污染较轻的伤口，经彻底清创后仍可一期缝合；而超过12小时或污染严重的伤口，清创后多延期缝合。

解答题

1.简述冠心病的主要易患因素。

答案：冠心病的主要易患因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。

不可改变的危险因素：

年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。

性别：男性发病率高于女性，女性在绝经后发病率逐渐增加。

遗传因素：家族中有早发冠心病（男性发病年龄＜55岁，女性发病年龄＜65岁）的亲属，其发病风险增加。

可改变的危险因素：

血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低是重要的危险因素。

高血压：血压升高时，动脉粥样硬化的风险增加，收缩压和舒张压的升高都与冠心病密切相关。

吸烟：烟草中的尼古丁和一氧化碳等有害物质可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。

糖尿病：糖尿病患者糖代谢紊乱，可导致大血管和微血管病变，增加冠心病的发病风险。

肥胖：尤其是腹型肥胖，可引起胰岛素抵抗、血脂异常等，增加心血管疾病的发生风险。

体力活动减少：缺乏体力活动可导致体重增加、血脂异常、血压升高等，不利于心血管健康。

饮食因素：长期摄入高热量、高脂肪、高糖、高盐饮食，可引起血脂升高、血压升高等，增加冠心病的发病可能。

心理社会因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经内分泌系统，导致血压升高、心率加快等，促进动脉粥样硬化的发生发展。

2.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答案：新生儿窒息的复苏步骤可按照AB