护理五大风险评估.pptx

护理五大风险评估演讲人：日期：

目录02患者跌倒风险评估01风险评估概述03患者压疮风险评估04管道滑脱风险评估05用药错误风险评估06患者自杀风险评估

01风险评估概述

风险评估定义对风险事件发生前或后，对人们生活、生命、财产等各个方面造成影响和损失的可能性进行量化评估的工作。风险评估目的识别风险、量化风险，为制定风险应对措施提供科学依据。定义与目的

预防和控制风险提高决策质量提升组织声誉通过风险评估，及时发现和识别潜在风险，采取措施预防和控制风险的发生。风险评估为决策者提供科学、准确的风险信息，有助于做出明智的决策。积极开展风险评估，提高组织对风险的重视程度和管理水平，增强公众对组织的信任。风险评估的重要性

患者因素风险评估护理操作风险评估对可能影响患者安全的外部因素进行评估，如患者家属的配合程度、社会因素等。外部因素风险评估对护理管理制度、流程等可能存在的风险进行评估，如护理制度的完善程度、护理流程的合理性等。护理管理风险评估对医疗环境、设备设施等可能带来的风险进行评估，如病房设施、医疗设备的安全性等。环境因素风险评估对患者本身存在的风险进行评估，如年龄、病情、心理状态等。对护理过程中可能出现的操作风险进行评估，如给药错误、护理操作不当等。护理风险评估的五大类别

02患者跌倒风险评估

年龄、行动能力、平衡感、视力听力等身体机能下降。生理因素跌倒风险因素分析神经系统疾病、骨关节疾病、肌肉疾病等影响身体协调的疾病。病理因素地面湿滑、光线不足、通道障碍物等。环境因素服用镇静剂、降压药等药物。药物因素

通过询问患者跌倒史、观察患者行走、站立时的稳定性等。常规评估利用跌倒风险评估工具进行评分，如Morse跌倒风险评估量表等。量化评估结合常规评估和量化评估，同时考虑患者疾病、环境等因素。综合评估跌倒风险评估方法010203

预防措施与应对策略环境改造保持地面干燥、平整，增加防滑设施，改善光线等。安全管理加强患者行走、站立时的看护，使用约束保护器具等。健康教育向患者及家属普及跌倒风险及预防措施，提高安全意识。药物管理合理用药，避免药物副作用导致跌倒风险增加。

03患者压疮风险评估

压力因素长时间不动或无法自主移动导致局部受压，皮肤及皮下组织缺血、缺氧。摩擦力床单、衣物等与皮肤表面的摩擦，损伤皮肤角质层。剪切力身体不同部位之间产生的平行于皮肤表面的力量，如抬高床头时患者下滑产生的剪切力。潮湿皮肤长时间处于潮湿状态，容易导致皮肤组织损伤和感染。压疮成因及危险因素

压疮风险评估流程评估患者整体状况包括年龄、营养状况、感知觉、活动能力等。识别压疮风险部位重点关注骨隆突处、受压部位、摩擦部位等。压疮风险评估量表采用Braden压疮风险评估量表等专用工具，对患者进行量化评分。评估记录记录评估结果，制定个性化预防措施，动态评估压疮风险。

皮肤护理0102030405每隔一定时间为患者翻身，避免长时间受压。使用气垫床、减压床垫等，降低局部压力。提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进皮肤及组织修复。保持皮肤清洁、干燥，使用皮肤保护剂预防皮肤受损。对患者及家属进行压疮预防知识教育，提高防范意识。减轻压力定时翻身健康教育营养支持压疮预防与护理措施

04管道滑脱风险评估

原因管道接头松动、管道材质不佳、病人躁动或固定不当、过度牵拉等。危害导致管道脱落，造成患者疼痛、出血、感染，甚至危及患者生命；影响医疗工作的正常进行，增加医疗成本。管道滑脱原因及危害

评估患者的意识状态、合作程度、躁动情况，以确定患者是否存在管道滑脱的风险。评估患者的基础疾病和用药情况，确定是否存在影响管道固定的因素。评估管道的种类、材质、固定方式，以及是否处于易滑脱的位置。评估护士对管道滑脱风险的认识和预防措施的落实情况。管道滑脱风险评估要点

管道固定床头标识管道监护交接记录定期观察管道的固定情况，及时发现并处理管道松动、移位等问题；加强患者宣教，提高患者管道保护意识，避免患者自行拔管或误拉管道。采用合适的固定方法和材料，如胶布、绷带、固定夹等，将管道固定在患者身上，确保管道不会随患者的活动而移动。在交接班时，对管道的情况进行详细的交接记录，确保接班人员充分了解患者管道的情况和风险。在患者床头设置醒目的标识，标明管道的名称、作用、固定时间等信息，以便医护人员快速识别和采取相应措施。管道固定与监护措施

05用药错误风险评估

用药错误类型及原因给药剂量错误药物剂量过大或过小，导致患者治疗效果不佳或产生毒性反应。用药途径错误将口服药物用于注射或外用，或将注射药物用于口服等，导致药物吸收、分布、代谢和排泄的改变。药物相互作用同时使用多种药物时，药物之间产生相互作用，可能导致药效增强或减弱，甚至产生毒性。药物过敏患者对某种药物过敏，使用后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。

药品风险评估表用药错误监测