护士血液透析知识.pptx

护士血液透析知识演讲人：日期：

目录02血液透析操作流程及注意事项01血液透析基本概念与原理03护士在血液透析中的角色与职责04血液透析患者护理要点与沟通技巧05血液透析质量管理与安全防范措施06新型血液透析技术发展趋势与展望

01血液透析基本概念与原理

血液透析定义血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。血液透析作用清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。血液透析定义及作用

透析器结构透析器由无数根空心纤维组成，血液与透析液在空心纤维内外进行物质交换。透析器工作原理基于弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换。透析器结构与工作原理

弥散、超滤、吸附和对流原理弥散原理溶质从高浓度区域向低浓度区域转移的过程，即溶质在透析液和血液之间的浓度差驱动下的物质交换。超滤原理利用半透膜的选择性，通过压力差使血液中的水分和溶质分离，达到脱水和排毒的目的。吸附原理利用吸附剂对血液中的有害物质进行吸附，达到净化血液的目的。对流原理溶质随溶剂移动的过程，通过溶质在透析液和血液之间的浓度梯度产生的动力，实现溶质的转移。

急慢性肾功能衰竭、药物中毒、严重水电解质紊乱等。血液透析适应症休克、严重心功能不全、严重出血倾向、恶性肿瘤等。血液透析禁忌症血液透析适应症与禁忌症

02血液透析操作流程及注意事项

评估患者病情了解患者病史、透析史、体重、血压等基本信息，评估患者透析的适应性和耐受性。签署知情同意书向患者解释透析的目的、风险、注意事项等，并签署相关知情同意书。血管通路准备选择合适的血管通路，如动静脉瘘、中心静脉导管等，并进行清洁和消毒处理。生命体征监测在透析前、透析中和透析后监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。患者准备与评估工作

透析器及管路的选择透析器及管路的检查透析器及管路的安装透析液的准备根据患者的透析需求和凝血功能选择合适的透析器及管路。检查透析器及管路的完整性、密封性、无菌性及有效期限。按照操作规程进行透析器及管路的连接和安装，确保各部件连接紧密、管路畅通。按照透析液配方配制透析液，并确保透析液的质量和浓度符合要求。透析器及管路准备和安装步骤

抗凝剂的选择抗凝剂的使用监测指标根据患者的凝血功能和透析情况选择合适的抗凝剂，如肝素等。按照抗凝剂的使用说明和剂量进行使用，避免出现抗凝不足或抗凝过度的情况。在透析过程中定期监测患者的凝血功能、血常规等指标，以及透析器及管路是否出现凝血或堵塞等情况。抗凝剂使用方法和监测指标

并发症预防与处理措施溶血加强透析器及管路的清洗和消毒，避免异型血输入，及时处理溶血反应血压在透析过程中密切监测患者的血压变化，及时调整透析速度、温度和超滤量等参数，必要时给予升压药物治疗。出血加强患者的抗凝治疗和管理，避免透析过程中出现出血情况，如有出血应及时进行止血处理。感染加强透析室的环境卫生管理，严格执行无菌操作规范，定期更换透析器及管路等耗材，预防患者感染的发生。

03护士在血液透析中的角色与职责

评估患者的生命体征、病情、心理状态和透析需求，确保患者适合进行血液透析。检查透析器及管路的完整性、有效性和无菌状态，确保透析器与透析液、血液管路连接正确。根据患者病情和透析要求，配制合适浓度的透析液，确保透析液电解质、酸碱度和渗透压等指标的准确性。向患者解释透析过程、注意事项和可能的风险，以及透析后的自我护理知识。护士在透析前准备工作中的职责患者评估透析器准备透析液配制患者教育

护士在透析过程中的监测和记录任务生命体征监测定时测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，及时发现并处理异常情况。透析参数监测监测透析器及管路的压力、流速、温度等参数，确保透析过程顺利进行。病情观察密切观察患者的病情变化，如透析反应、出血、低血压等，及时报告医生并处理。透析记录详细记录透析过程中的各项参数、患者病情变化及处理情况，确保透析过程的可追溯性。

病情监测继续监测患者的生命体征和病情变化，确保患者稳定。伤口护理对透析部位进行止血、清洁和包扎，防止感染。液体平衡管理评估患者液体平衡状况，确保患者无水肿或脱水等液体失衡表现。患者教育向患者及其家属解释透析后注意事项，指导患者进行自我护理和饮食调整。护士在透析后患者护理中的角色备维护消毒处理消毒剂管理环境管理定期检查和维护透析器、管路、水处理系统等设备的正常运行，及时更换损坏部件。对透析器、管路等设备进行清洗、消毒和灭菌处理，确保透析过程的无菌操作。保持透析室的清洁、干燥和通风，为患者提供一个舒适、安全的透析环境。妥善保管消毒剂，确保其有效期内使用，避免消毒剂残留对患者造成损害。护士在设备维护和消毒中的责任

04血液透析患者护理要点与沟通技巧

心理需求分析了解患者心理状态，包括焦虑、恐惧、抑郁等，及时给予心理