2024年中国高血压防治指南解读 课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X2024年中国高血压防治

指南解读

指南修订背景与意义高血压的诊断与评估0102高血压的特殊人群管理高血压的长期管理与随访0405目录CONTENT高血压的治疗策略03

指南修订背景与意义PART01

患病率上升与危险因素变化我国高血压患病率呈上升趋势，除传统因素外，代谢相关因素、心理因素影响增大。

高血压患者中8%以上为3级高血压，其诊断和干预策略与1、2级高血压显著不同。防治工作的重要性与进展高血压是最常见的心血管疾病，其防治对降低心血管疾病负担至关重要。

近年来，我国推行多项高血压防控计划和项目，取得一定成效。指南修订的必要性2024年修订版在2018年版基础上，结合必威体育精装版研究进展，更具教育性和实用性。

指南的修订有助于更好地指导临床实践和高血压防治工作。010203高血压现状与挑战

高血压的诊断与评估PART02

测量工具的选择推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计。

电子血压计准确性高、操作简单，适合家庭自测。测量间隔与次数调整两次测量间隔缩短为30~60秒，取平均值；收缩压或舒张压相差10mmHg以上需进行第三次测量。

这一调整减少因紧张造成的血压波动，减轻患者负担。家庭血压测量的重要性家庭血压测量可避免“白大衣高血压”，获取更准确数据。

建议患者早晨起床后测量，连续测量7天，取平均值。血压测量方法更新

保留3级高血压分级风险评估的综合考量我国高血压患者中3级高血压占比高，其诊断和干预策略特殊，需保留分级。

3级高血压患者需更积极监测与治疗，避免靶器官损害及并发症。风险评估需综合考虑血压水平、危险因素、靶器官损害和并发症。

通过综合评估确定患者的风险分层，制定个体化治疗方案。危险因素的更新增加高尿酸血症（男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L）及心率增快（静息心率80次/min）为危险因素。

靶器官损害部分增加肱-踝动脉脉搏波传导速度，颈-股动脉脉搏波传导速度由≥12m/s调整为≥10m/s。高血压分级与风险评估

高血压的治疗策略PART03

更积极的降压目标推荐更积极的降压目标，诊室以外的降压治疗目标为24h血压完全控制。

综合关注全天24h血压控制情况，包括清晨血压和夜间血压水平。血压变异性与目标范围内时间描述血压变异性（BPV）与血压目标范围内时间（TTR）与心血管风险的相关性。

通过监测BPV和TTR，更好地评估治疗效果和心血管风险。个体化治疗目标根据患者的具体情况，如年龄、合并疾病等，制定个体化的降压目标。

对于老年患者、糖尿病患者等特殊人群，需考虑其耐受性和安全性。治疗目标的更新

01所有高血压患者均应限制钠盐摄入量，建议钠的摄入量2g/d（氯化钠5g/d）。

肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐。钠盐摄入限制02任何类型的酒精对人体无益，建议高血压患者不应饮酒。

若饮酒，成年人每日酒精摄入量，男性不超过25g，女性不超过15g。饮酒建议03增加运动、控制体重、戒烟等生活方式干预对降低血压和心血管风险有重要作用。

建议患者根据自身情况制定合理的运动计划和饮食方案。其他生活方式调整治疗性生活方式干预

新增内皮素双受体拮抗剂及其他具有降压效应的药物，如胰高血糖素样肽1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。

这些新药为高血压治疗提供了更多选择，需根据患者情况合理选用。新增“中医药在降压治疗中的应用”章节，明确提出中医药对高血压的治疗价值。

代表药物如养血清脑颗粒等，可作为高血压治疗的辅助手段。新增降压药物中医药的应用根据患者的血压水平、危险因素、靶器官损害和并发症，选择合适的降压药物。

联合用药是高血压治疗的常见策略，需根据患者反应及时调整药物方案。药物治疗的个体化药物治疗的更新

高血压的特殊人群管理PART04

特点与挑战老年人高血压以收缩压升高为主，脉压差增大，易出现体位性低血压。

老年人常合并多种疾病，药物相互作用多，治疗需谨慎。治疗目标与策略老年人降压目标需个体化，一般建议收缩压控制在130~150mmHg。

治疗时需考虑药物的安全性和耐受性，优先选择副作用小的药物。生活方式干预的重要性老年人生活方式干预同样重要，合理饮食、适度运动可改善血压控制。

家庭血压监测对老年人高血压管理具有重要意义。老年人高血压

特点与风险妊娠期高血压可危及母婴健康，需及时诊断和治疗。

妊娠期高血压易导致子痫前期、胎儿生长受限等并发症。多学科管理的重要性妊娠期高血压需多学科协作管理，包括产科、心血管科等。

定期监测血压、尿蛋白等指标，及时发现和处理并发症。治疗原则与药物选择治疗原则是保障母婴安全，降压药物需选择对胎儿安全的药物。

首选甲基多巴、拉贝洛尔等药物，避免使用血管紧张素转换酶抑