肥胖症诊断与治疗（2024版）解读课件.pptxVIP

肥胖症诊断与治疗（2024版）解读202X汇报人：XXX汇报时间：202X

肥胖症治疗原则与目标2.1.肥胖症诊断标准与评估肥胖症治疗手段3.肥胖症的预防与健康管理肥胖症的多学科协作诊疗模式4.5.Catalogue目录

肥胖症诊断标准与评估01202X

基于体质指数的诊断标准在我国成年人群中，BMI达到或超过28kg/㎡为肥胖症，BMI是体重除以身高的平方，是诊断肥胖症的重要指标之一。

例如，一个身高1.7米、体重90公斤的人，BMI为31.1，属于肥胖症范围，BMI指标简单易测，便于临床广泛应用。基于体脂比的诊断标准体脂比是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，常采用的测量方法包括皮褶厚度测量、生物电阻抗分析（BIA）等。

目前将成年人体脂比超过25%（男性）或者30%（女性）定义为体脂过多，但其局限性在于较难全面反映体内脂肪组织的分布，不是常规的临床诊断方法。基于体型特征的诊断标准腰围是反映中心性肥胖的常用指标，正常腰围定义为男性85cm、女性80cm，腰围≥90cm（男性）和≥85cm（女性）可诊断为中心性肥胖。

腰围/臀围比（WHR）也是反映中心性肥胖的指标，当WHR≥0.90（男性）和≥0.85（女性）时，也可诊断为中心性肥胖，中心性肥胖与多种慢性疾病风险密切相关。诊断标准解读

需要详细询问患者的家族遗传史，了解是否有肥胖症家族聚集性，同时调查生活方式因素，如饮食习惯、运动频率、精神压力等，以明确肥胖症的可能病因。

对于一些疾病和药物因素导致的肥胖症，如库欣综合征、服用类固醇药物等，也需要进行详细的排查，为后续治疗提供依据。病因调查评估评估患者是否存在因肥胖症带来的心理困扰，如自卑、抑郁、焦虑等，通过精神心理医师晤谈等方式，了解患者的心理状态。

同时，评估患者是否存在暴食、压力性进食等不良饮食行为，这些行为可能与精神心理因素有关，需要进行针对性的心理干预。精神心理评估体格检查包括测量身高、体重、腰围、臀围等，计算BMI和WHR，同时进行全面的体格检查，了解患者的身体状况。

实验室检查包括血常规、血糖、血脂、肝肾功能等，以评估肥胖症相关疾病的风险，如血糖异常、血脂异常、代谢相关性脂肪性肝病等。体格检查与实验室检查肥胖症评估要点

肥胖症治疗原则与目标02202X

肥胖症治疗有多种手段，主要包括行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗以及中医药治疗等，需要综合使用不同手段，以期获得最佳治疗效果。

在制定减重治疗方案时，应充分考虑患者心理预期，通过医患共同决策，根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。综合治疗原则根据超重和肥胖症程度、肥胖症相关疾病风险和程度，在基础治疗之上，推荐采取个体化的治疗方案。

例如，对于轻度肥胖症患者，主要以行为心理干预、运动干预和临床营养治疗为主；对于中、重度肥胖症患者，可在基础治疗之上，考虑药物治疗或外科手术治疗。个体化治疗原则肥胖症是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗，治疗过程中需关注脱水、肌少症和内分泌系统的变化，建议每3-6个月对减重效果和代谢指标进行评估。

同时，要注重干预和治疗方案的有效实施和效果评估，并及时调整治疗方案，以提升患者近远期临床疗效、改善临床结局。持续治疗原则治疗原则概述

减重目标设定对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定为在3-6个月之内至少将体重降低5%-15%并维持；对于中、重度肥胖症患者则可设定更高的减重目标。

减重速率与肥胖症程度和所采取的减重方式相关，减重过程中需关注患者的健康状况，避免出现不良反应。代谢指标改善目标治疗过程中，不仅要关注体重的降低，还要关注代谢指标的改善，如血糖、血脂、血压等，以降低肥胖症相关疾病的风险。

例如，对于合并血糖异常的肥胖症患者，治疗目标是使血糖控制在正常范围内，同时降低体重，以改善患者的代谢状况。生活质量提高目标通过治疗，提高患者的生活质量，改善患者的自我形象和自信心，减少因肥胖症带来的心理和社会压力。

例如，通过运动干预和行为心理干预，帮助患者建立健康的生活方式，提高患者的运动能力和生活质量。治疗目标设定

肥胖症治疗手段03202X

010203行为技能训练辅导有效的应对压力技巧，避免因情绪波动导致过度进食，训练正念饮食，提高对饥饿和饱足感的感知能力。

例如，通过认知行为疗法，帮助患者识别和改变不良的饮食行为和情绪反应模式，从而减少过度进食的发生频率。目标设定与追踪情感支持与互助团体支持提供情感支持，处理由肥胖症带来的心理困扰，如自卑、抑郁、焦虑等，通过精神心理医师晤谈帮助患者提升自我接纳和自尊。

鼓励患者参与互助小组或支持团体，与其他患者分享经验和感受，互相鼓励和支持，增强患者的治疗信心和依从性。与患者共同设立短期和长期减重目标，定期进行进度评估，强化正面反馈，提高自我管理能力。

例如，设定每