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护理文书书写规范考试题(附答案)

一、单选题

1.护理文书不包括以下哪项（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病历

D.护理记录单

答案：C

2.护理记录应体现（）

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.主观、详细、生动、全面

C.模糊、大概、简略

D.随意、自由、个性化

答案：A

3.体温单上的入院时间应填写（）

A.年/月/日时:分

B.月/日时:分

C.年/月/日

D.时:分

答案：A

4.手术患者护理记录单应在（）开始记录。

A.术前

B.术中

C.术后

D.麻醉苏醒后

答案：A

5.下列关于护理文书书写用笔要求正确的是（）

A.红钢笔

B.蓝钢笔

C.圆珠笔

D.铅笔

答案：B

6.出入量记录中，固体食物应记录其（）

A.重量（g）

B.体积（ml）

C.数量

D.能量（千卡）

答案：A

7.护理记录单上的签名应使用（）

A.全名

B.简称

C.代号

D.昵称

答案：A

8.患者的自理能力评估应在入院后（）内完成。

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

9.抢救患者时，护理记录应在抢救结束后（）内据实补记。

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：D

10.体温单上脉搏与体温重叠时，先画（）

A.体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏

B.脉搏符号，再用红笔在脉搏符号外画红圈表示体温

C.体温符号，再用蓝笔在体温符号外画蓝圈表示脉搏

D.脉搏符号，再用蓝笔在脉搏符号外画蓝圈表示体温

答案：A

11.护理文书中首次护理记录应在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：C

12.下列不属于护理文书中病情观察内容的是（）

A.生命体征

B.饮食睡眠

C.医生的诊疗计划

D.药物不良反应

答案：C

13.护理记录单中“PIO”格式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A

14.住院患者体温单上的血压测量频次一般为（）

A.每天1次

B.每天2次

C.每周1次

D.每周2次

答案：A

15.护理文书书写出现错字时，正确的处理方法是（）

A.用涂改液涂掉

B.用刀片刮掉

C.划双横线，在上方签全名

D.重新抄写一页

答案：C

16.手术患者护理记录单中，术中用药应记录（）

A.药名、剂量、用法

B.药名、作用

C.药名、厂家

D.药名、价格

答案：A

17.护理文书中关于患者的过敏史应记录（）

A.过敏药物名称

B.过敏症状

C.过敏发生时间

D.以上都是

答案：D

18.体温单上大便次数记录中，“※”表示（）

A.未解便

B.灌肠后排便

C.人工肛门排便

D.腹泻

答案：C

19.护理文书中关于患者的饮食情况应记录（）

A.饮食种类

B.进食量

C.饮食喜好

D.以上都是

答案：D

20.护理记录单中应重点记录的内容不包括（）

A.患者的病情变化

B.特殊治疗及护理措施

C.患者的家属来访情况

D.药物治疗效果

答案：C

二、多选题

1.护理文书的作用包括（）

A.反映患者病情变化

B.为医疗、护理、教学、科研提供重要资料

C.是评价护理质量的重要依据

D.是处理医疗纠纷的重要法律文件

答案：ABCD

2.护理文书书写的基本要求有（）

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.文字通顺、简洁

答案：ABCD

3.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

4.护理记录单的记录内容包括（）

A.患者的病情观察

B.护理措施及执行情况

C.患者的心理状态

D.健康教育内容

答案：ABCD

5.手术患者护理记录单应记录的内容有（）

A.手术名称

B.麻醉方式

C.术中用药

D.术后生命体征

答案：ABCD

6.护理文书中关于出入量的记录包括（）

A.摄入量

B.排出量

C.食物种类

D.排泄方式

答案：AB

7.护理文书书写中签名的要求有（）

A.签全名

B.清晰可辨

C.不得代签

D.可用简称

答案：ABC

8.护理文书中病情观察的内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.皮肤情况

答案：ABCD

9.护理记录单中“PIO”格式的内容包括（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：ABC

10.体温单上脉搏的绘制方法有（）

A.用红“●”表示