《晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌免疫相关性肺炎处理规范》.pdf

ICS11.020

CCSC04

GXAS

团体标准

T/GXASXXXX—XXXX

晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌免疫相关

性肺炎处理规范

Specificationforthemanagementofimmune-relatedpneumonitisfor

advanceddrivegenenegativenon-smallcelllungcancer

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广西标准化协会发布

T/GXASXXXX—XXXX

晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌免疫相关性肺炎处理规范

1范围

本文件界定了晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌免疫相关性肺炎处理的术语和定义，规定了诊断、辩

证分型、处理的要求。

本文件适用于晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌免疫相关性肺炎处理及中西医治疗。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

免疫相关性肺炎checkpointinhibitorpneumonitis

近期使用免疫检查点抑制剂治疗的患者，在胸部影像学检查存在新发浸润且无新发感染（基于咳痰

等呼吸道症状和/或微生物学检查）的情况下发生呼吸困难和/或其他呼吸道体征/症状。

免疫检查点抑制剂immunecheckpointinhibitors

一类通过抑制免疫检查点活性，恢复并提高免疫细胞识别和杀伤肿瘤细胞的能力，从而增强全身抗

肿瘤免疫应答反应的药物。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ARDS:急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome）

CIP：免疫相关性肺炎（CheckpointInhibitorPneumonitis）

ESR：红细胞沉降率（ErythrocyteSedimentationRate）

ICIs：免疫检查点抑制剂（ImmuneCheckpointInhibitors）

NSAIDs：外用非甾体抗炎药物（Non-steroidalAnti-inflammatoryDrugs）

PPI：质子泵抑制剂（ProtonPumpInhibitors）

TFTs：甲状腺功能检查（ThyroidFunctionTests）

VV-ECMO：静脉-静脉体外膜肺氧合（VenovenousExtracorporealMembraneOxygenation）

5诊断

医学检查

5.1.1影像学检查

影像学检查以胸部CT检查为主，CIP的影像学表现为双肺野散在或弥漫性磨玻璃样阴影、斑片状实

变影、结节性病变、小叶间隔增厚、胸膜下网状蜂窝样改变及牵拉性支气管扩张等，影像学特征分为隐

源性机化性肺炎样型、毛玻璃样阴影型、间质改变型、超敏反应型、其它无特殊表现的肺炎等5种亚型，

具体图例见附录A。

5.1.2实验室检查

当患者疑似发生CIP时，应进行血常规、血生化、电解质、血气分析、ESR及感染相关检查，若患者

状态较稳定，宜进行肺功能检查。

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诊断要点

患者同时符合以下4条即可诊断为CI