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胫骨骨折髓内钉内固定术知识练习题（附答案）

一、选择题（每题有且只有一个正确答案）

1.胫骨骨折髓内钉内固定术最主要的优点是：

A.手术切口小

B.固定牢固

C.不破坏骨折端血运

D.术后康复快

答案：C

解析：髓内钉内固定位于髓腔，不直接干扰骨折端的血运，这是其最主要的优点。虽然手术切口小、固定牢固和术后康复快也是其优点，但不是最主要的。

2.以下哪种情况不适合胫骨骨折髓内钉内固定术：

A.闭合性胫骨骨折

B.开放性胫骨骨折伤口污染轻

C.胫骨多段骨折

D.严重粉碎性胫骨骨折且骨缺损大

答案：D

解析：严重粉碎性胫骨骨折且骨缺损大时，髓内钉难以提供足够的稳定性，不适合该手术。闭合性胫骨骨折、开放性胫骨骨折伤口污染轻、胫骨多段骨折通常可采用髓内钉固定。

3.胫骨骨折髓内钉内固定术前常规需要进行的影像学检查不包括：

A.膝关节正侧位X线片

B.踝关节正侧位X线片

C.CT扫描

D.骨密度检测

答案：D

解析：骨密度检测主要用于评估骨质疏松情况，一般不是胫骨骨折髓内钉内固定术前的常规检查。膝关节和踝关节正侧位X线片、CT扫描有助于了解骨折的具体情况。

4.胫骨骨折髓内钉内固定术中，进钉点一般位于：

A.胫骨结节

B.髌韧带内侧

C.髌韧带外侧

D.胫骨平台前方

答案：A

解析：胫骨骨折髓内钉内固定术的进钉点通常位于胫骨结节。

5.术后早期进行关节活动的主要目的是：

A.防止肌肉萎缩

B.促进骨折愈合

C.预防关节僵硬

D.减轻疼痛

答案：C

解析：术后早期进行关节活动主要是为了预防关节僵硬。防止肌肉萎缩也是关节活动的作用之一，但不是主要目的；早期关节活动对骨折愈合的直接促进作用不明显；减轻疼痛不是早期关节活动的主要目的。

6.胫骨骨折髓内钉内固定术后，一般建议多长时间开始部分负重行走：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

解析：一般在术后4-6周，根据骨折愈合情况可开始部分负重行走。

7.以下关于胫骨骨折髓内钉的描述，错误的是：

A.有实心和空心之分

B.可根据骨折情况选择不同长度和直径

C.材质主要是不锈钢

D.所有类型的髓内钉都不需要锁定

答案：D

解析：现代的髓内钉大多需要通过锁定螺钉来增强固定的稳定性，并非所有类型都不需要锁定。髓内钉有实心和空心之分，可根据骨折情况选择不同长度和直径，材质主要是不锈钢。

8.胫骨骨折髓内钉内固定术后出现感染的最常见原因是：

A.患者自身免疫力低下

B.手术操作不规范

C.术后护理不当

D.内置物材料问题

答案：B

解析：手术操作不规范是术后感染的最常见原因，如无菌操作不严格等。患者自身免疫力低下、术后护理不当、内置物材料问题也可能导致感染，但不是最常见的原因。

9.胫骨骨折髓内钉内固定术后，复查X线片的时间一般不包括：

A.术后1周

B.术后3个月

C.术后6个月

D.术后1年

答案：A

解析：术后1周一般不进行常规的X线复查，通常在术后1个月、3个月、6个月、1年等时间复查以观察骨折愈合情况。

10.当胫骨骨折合并腓骨骨折时，髓内钉固定主要针对：

A.胫骨

B.腓骨

C.同时固定胫骨和腓骨

D.先固定腓骨再固定胫骨

答案：A

解析：胫骨骨折合并腓骨骨折时，髓内钉固定主要针对胫骨，因为胫骨是主要的负重骨。

11.胫骨骨折髓内钉内固定术中，使用扩髓的目的不包括：

A.增加髓内钉与髓腔的接触面积

B.提高固定的稳定性

C.减少术中出血

D.有利于骨折愈合

答案：C

解析：扩髓会增加术中出血，而不是减少。扩髓可增加髓内钉与髓腔的接触面积，提高固定的稳定性，并且扩髓产生的骨屑有利于骨折愈合。

12.以下哪种症状提示胫骨骨折髓内钉内固定术后可能出现了神经损伤：

A.切口处疼痛

B.下肢肿胀

C.足部麻木

D.膝关节活动受限

答案：C

解析：足部麻木是神经损伤的常见表现。切口处疼痛可能是术后正常的疼痛反应；下肢肿胀可能与术后局部血液循环有关；膝关节活动受限可能与术后关节制动等因素有关。

13.胫骨骨折髓内钉内固定术后康复训练的原则不包括：

A.循序渐进

B.早期完全制动

C.个性化

D.全面性

答案：B

解析：术后早期需要适当的活动，而不是完全制动，康复训练应遵循循序渐进、个性化、全面性的原则。

14.对于胫骨中下1/3骨折采用髓内钉内固定，可能存在的问题是：

A.骨折不愈合率较高

B.容易损伤腓总神经

C.进钉点难以确定

D.术后感染率高

答案：A

解析：胫骨中下1/3骨折本身血运较差，采用髓内钉固定后骨折不愈合率相对较高。损伤腓总神经一般与手术操作部位关系不大；进钉点是相对固定的；术后感染率与手术操作和术后护