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静脉输液不良反应处置相关知识考核(试题与答案)

一、单选题

1.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏负荷过重反应

D.空气栓塞

答案：C

解析：心脏负荷过重反应（急性肺水肿）典型表现为患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；过敏反应有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；空气栓塞会有胸部异常不适或有胸骨后疼痛等表现。

2.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.制剂不纯

答案：D

解析：输入液体制剂不纯，含有致热物质，是引起发热反应的常见原因。液体量过多可导致循环负荷过重；速度过快也易引发循环负荷过重；温度过低一般不会直接导致发热反应。

3.输液过程中，发现针头阻塞，正确的处理方法是（）

A.调整针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.用注射器抽吸药液冲通针头

D.用手挤压近针头端的输液管

答案：B

解析：若针头阻塞，应更换针头重新穿刺。调整针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；不能用注射器抽吸药液冲通针头或用手挤压近针头端的输液管，以免凝血块进入血管造成栓塞。

4.输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是空气阻塞了（）

A.肺静脉入口

B.肺动脉入口

C.主动脉入口

D.上腔静脉入口

答案：B

解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，可导致患者死亡。

5.静脉输液发生发热反应，体温在38℃以下时应（）

A.减慢输液速度

B.立即停止输液

C.给予物理降温

D.给予抗过敏药物

答案：A

解析：静脉输液发生发热反应，体温在38℃以下时可减慢输液速度，观察患者情况。若体温继续升高或症状加重，再采取进一步措施如停止输液、物理降温、给予抗过敏药物等。

6.患者在输液过程中出现局部肿胀、疼痛，抽吸无回血，可能的原因是（）

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头阻塞

C.针头滑出血管外

D.静脉痉挛

答案：C

解析：针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，会出现局部肿胀、疼痛，抽吸无回血。针头斜面紧贴血管壁会导致液体滴入不畅或不滴，但抽吸有回血；针头阻塞抽吸时阻力大且无回血，但一般局部无明显肿胀；静脉痉挛多表现为液体滴入不畅，局部疼痛，但无肿胀。

7.输液时发生静脉炎，以下处理措施错误的是（）

A.抬高患肢

B.局部热敷

C.更换注射部位

D.加快输液速度

答案：D

解析：输液时发生静脉炎应抬高患肢，促进血液回流；局部热敷可促进炎症吸收；更换注射部位可避免继续刺激受损静脉。加快输液速度会加重静脉炎症状，是错误的处理措施。

8.以下哪种情况不是静脉输液的禁忌证（）

A.严重心肺功能不全

B.穿刺部位有感染

C.休克患者

D.静脉回流受阻

答案：C

解析：休克患者需要通过静脉输液补充血容量等进行治疗，不是静脉输液的禁忌证。严重心肺功能不全患者输液过多过快可能加重心肺负担；穿刺部位有感染输液易导致感染扩散；静脉回流受阻会影响输液效果。

9.输液过程中，患者诉胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，此时应立即采取的措施是（）

A.立即停止输液

B.给予氧气吸入

C.让患者取左侧卧位并头低脚高

D.以上都是

答案：D

解析：根据患者表现可判断为空气栓塞，应立即停止输液，防止更多空气进入；给予氧气吸入改善缺氧；让患者取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

10.静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，应考虑（）

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头阻塞

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：A

解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血。针头阻塞时抽吸无回血；压力过低一般表现为液体滴速缓慢，但不会出现滴入不畅；静脉痉挛多有局部疼痛。

11.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）

A.调整针头位置

B.静脉内推注等渗盐水冲开

C.用手挤压胶管

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：针头阻塞时应更换针头重新穿刺，不能调整针头位置、静脉内推注等渗盐水冲开或用手挤压胶管，以免凝血块进入血管造成栓塞。

12.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径过粗

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。