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中医执业医师笔试试题答案中医执业医师考试试题及答案

选择题

1.中医学的基本特点是（）

A.整体观念和阴阳五行

B.四诊八纲和辨证论治

C.同病异治和异病同治

D.整体观念和辨证论治

E.阴阳五行和五运六气

答案：D

解析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。阴阳五行是中医理论的重要组成部分，但不是基本特点；四诊八纲是诊断方法；同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现；五运六气是古代研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说。

2.被称为“先天之本”的脏腑是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

答案：E

解析：肾藏精，主生长、发育与生殖，肾中所藏之精具有促进机体生长发育和生殖的功能，为人体生命活动的根本，故肾被称为“先天之本”。心主血脉、主神志；肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血，为“后天之本”；肺主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道。

3.下列哪项不属于六淫的致病特点（）

A.外感性

B.季节性

C.传染性

D.地域性

E.相兼性

答案：C

解析：六淫即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称，其致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。传染性是疠气的致病特点，疠气是一类具有强烈传染性的病邪。

填空题

1.五行相生的次序是：木生火，______，土生金，金生水，水生木。

答案：火生土

解析：五行相生是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系，其相生的次序为木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.十二经脉的走向规律是：手三阴经______，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。

答案：从胸走手

解析：十二经脉的走向规律是根据阴阳、脏腑、手足等不同进行划分的。手三阴经联系胸和手，其走向是从胸走手；手三阳经从手走向头面部；足三阳经从头面部走向足部；足三阴经从足部走向腹部和胸部。

判断题

1.中医诊断中，望诊是通过观察患者的神、色、形、态等，以测知病情的方法，望诊是四诊之首。（）

答案：正确

解析：望诊是医生运用视觉，对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态。在中医四诊（望、闻、问、切）中，望诊是首先运用的，医生在接触患者时，首先会通过望诊观察患者的整体情况，为进一步的诊断提供初步线索，所以望诊是四诊之首。

2.寒证与热证的鉴别要点中，寒证表现为恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧；热证表现为发热喜凉，面红目赤，烦躁不安，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉数。（）

答案：正确

解析：寒证是感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候；热证是感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体功能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。上述描述准确地概括了寒证和热证在症状、体征等方面的典型表现，可作为两者鉴别的要点。

解答题

1.简述中医扶正与祛邪的应用原则。

答案：

扶正与祛邪是中医治疗疾病的两个基本原则，其应用原则如下：

（1）单独使用

扶正：适用于以正气虚、邪不盛为主的虚证。如单纯的气虚、血虚、阴虚、阳虚等证，采用益气、养血、滋阴、补阳等方法扶正，使正气逐渐恢复，疾病得以痊愈。

祛邪：适用于以邪实、正不虚为主的实证。如外感表邪、食积、痰饮、瘀血等，可分别采用发汗、攻下、消导、化痰、活血等方法祛邪，使邪去正安。

（2）同时使用

扶正兼祛邪：适用于正虚为主，兼夹邪实的病证。此时应以扶正为主，兼以祛邪，如脾气虚弱，又有食积，治以健脾为主，兼以消食导滞。

祛邪兼扶正：适用于邪实为主，兼正气虚的病证。此时应以祛邪为主，兼以扶正，如温热病过程中，邪热炽盛，阴液受伤，治以清热为主，兼以滋阴。

（3）先后使用

先扶正后祛邪：适用于正虚严重，不耐攻伐，若先祛邪反而更伤正气的情况。如某些肿瘤患者，正气虚衰明显，先采用扶正的方法，待正气有所恢复后，再进行祛邪治疗。

先祛邪后扶正：适用于邪盛为主，正气尚能耐攻，或虽正气已虚，但以邪实为主的病证。如外感热病，邪热炽盛，虽有阴液损伤，但正气尚能耐攻，可先采用清热泻火等祛邪方法，待邪去后再扶正养阴。

2.试述中药的配伍禁忌。

答案：中药的配伍禁忌主要包括“十八反”“十九畏”和妊娠用药禁忌。

（1）十八反

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参