工伤职工停工留薪期确认鉴定申请表-模板.docx

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编号：

工伤职工停工留薪期确认鉴定申请表

被鉴定人姓名

性别

出生年月

贴相片

身份证号码

受伤时间

年月日

用人单位名称

被鉴定人联系电话

手机

用人单位经办人姓名

联系电话

用人单位通讯地址：邮政编码

鉴定项目

□停工留薪期确认。（注：请在需鉴定的项目前打√）

申请人签字：与被鉴定人的关系（）年月日

承诺

本人承诺所提交的病历资料真实有效。

承诺人：

ERP应用资格证持证人

从事会计行业10多年，从建账、记账、报税、成本核算控制、经营报表管理分析、公司注册变更注销等有着丰富的实战经验，欢迎志同道合的朋友相互交流学习，共同探讨，共同进步。

领域认证该用户于2022年11月12日上传了ERP应用资格证

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