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泌尿外科手术分级考核试题附答案

一、填空题

1.经尿道前列腺电切术（TURP）的主要并发症有出血、TUR综合征、尿道狭窄等。

2.肾部分切除术适用于肾肿瘤直径≤4cm且位于肾周边的患者。

3.膀胱结石的手术治疗方法包括经尿道膀胱结石碎石取石术和耻骨上膀胱切开取石术。

4.肾上腺嗜铬细胞瘤手术切除前必须进行充分的药物准备，以控制血压和心率。

5.输尿管镜碎石术主要适用于输尿管中下段结石，尤其是直径＜2cm的结石。

6.根治性肾切除术的切除范围包括肾脏、肾周脂肪囊、肾门淋巴结等。

7.前列腺癌根治术的关键步骤是保留神经血管束，以减少术后勃起功能障碍的发生。

8.尿道下裂修复手术的目的是恢复尿道的正常解剖结构和排尿功能。

9.经皮肾镜取石术（PCNL）的穿刺通道一般选择第11或12肋间隙。

10.睾丸肿瘤的主要治疗方法是手术切除，根据肿瘤的分期和病理类型可辅以化疗或放疗。

11.膀胱肿瘤电切术后需要进行膀胱灌注化疗，以降低肿瘤复发的风险。

12.肾盂成形术主要用于治疗肾盂输尿管连接部梗阻。

13.精索静脉曲张手术的目的是阻断精索内静脉反流，改善睾丸的血液循环。

14.阴茎癌的主要治疗方法是手术切除，包括阴茎部分切除术和阴茎全切除术。

15.体外冲击波碎石术（ESWL）的禁忌证包括妊娠、严重心血管疾病等。

16.肾脏移植手术中，供肾的动脉通常与受者的髂内动脉或髂外动脉吻合。

17.输尿管切开取石术适用于结石直径＞1cm且经保守治疗或其他微创治疗无效的患者。

18.前列腺增生症的手术治疗指征包括反复尿潴留、反复血尿、合并膀胱结石等。

19.尿道会师术主要用于治疗尿道球部损伤。

20.肾上腺手术中，应注意避免损伤下腔静脉、肾动静脉等重要血管。

二、单选题

1.以下哪种手术不属于泌尿外科三级手术（）

A.经尿道前列腺电切术

B.肾部分切除术

C.精索静脉曲张高位结扎术

D.根治性膀胱切除术

答案：C。精索静脉曲张高位结扎术属于二级手术，经尿道前列腺电切术、肾部分切除术、根治性膀胱切除术属于三级手术。

2.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的术后护理，错误的是（）

A.持续膀胱冲洗

B.密切观察生命体征

C.术后即可进食

D.定期复查膀胱镜

答案：C。TURBT术后一般需要禁食6小时，待胃肠功能恢复后再进食，而不是术后即可进食。

3.肾肿瘤的主要临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.腰部疼痛、血尿、肿块

C.发热、寒战

D.恶心、呕吐

答案：B。肾肿瘤的典型临床表现是腰部疼痛、血尿、肿块。尿频、尿急、尿痛多见于泌尿系统感染；发热、寒战可能是泌尿系统感染或其他全身性疾病的表现；恶心、呕吐可能与多种因素有关，不是肾肿瘤的主要表现。

4.输尿管结石的首选治疗方法是（）

A.保守治疗

B.体外冲击波碎石术

C.输尿管镜碎石术

D.开放手术取石

答案：B。对于大多数输尿管结石，体外冲击波碎石术是首选的治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点。保守治疗适用于结石较小、无明显梗阻等情况；输尿管镜碎石术适用于ESWL治疗失败或结石较大等情况；开放手术取石目前已较少应用。

5.前列腺癌的确诊方法是（）

A.直肠指诊

B.前列腺特异抗原（PSA）检查

C.经直肠超声检查

D.前列腺穿刺活检

答案：D。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。直肠指诊、PSA检查、经直肠超声检查等可作为筛查和初步诊断的方法，但不能确诊。

6.尿道下裂手术的最佳年龄是（）

A.1-2岁

B.3-4岁

C.5-6岁

D.7-8岁

答案：A。尿道下裂手术一般建议在1-2岁进行，此时患儿阴茎发育较好，手术耐受性相对较好，且对患儿心理影响较小。

7.肾上腺嗜铬细胞瘤手术切除后，最需要关注的是（）

A.血压变化

B.心率变化

C.尿量变化

D.体温变化

答案：A。肾上腺嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺，手术切除后儿茶酚胺水平突然下降，容易导致血压急剧下降，因此最需要关注血压变化。

8.膀胱结石的典型症状是（）

A.排尿突然中断

B.血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.排尿困难

答案：A。排尿突然中断是膀胱结石的典型症状，改变体位后可继续排尿。血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等也可能是膀胱结石的表现，但不是典型症状。

9.经皮肾镜取石术（PCNL）术后，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

答案：D。PCNL术后患者应采取健侧卧位，以减少对患侧肾脏的压迫，利于引流和恢复。

10.睾丸扭转的治疗原则是（）

A.立即手法复位

B.观察病情变化

C.立即手术探查

D.药物治疗