护师类之护士资格证专项训练题.docxVIP

护师类之护士资格证专项训练题

选择题

1.患者女性，30岁，因车祸急诊入院，初步诊断为脾破裂、出血性休克。检查血压9/6kPa，脉搏120次/分，呼吸28次/分，神志尚清，面色苍白，四肢湿冷。遵医嘱进行输血，以下操作不正确的是（）

A.做血型鉴定及交叉配血试验

B.从血库取血后勿剧烈震荡

C.输血前先输入少量生理盐水

D.两袋血之间输入少量复方氯化钠溶液

E.输血完毕后及时拔针

答案：D

解析：两袋血之间应输入少量生理盐水，而不是复方氯化钠溶液，以防止两袋血之间发生反应，故选项D操作不正确。选项A做血型鉴定及交叉配血试验是保证输血安全的重要步骤；选项B从血库取血后勿剧烈震荡，可防止红细胞破坏；选项C输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输血器；选项E输血完毕后及时拔针是常规操作。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解，故选项C正确。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也是急性心肌梗死的常见症状，但不是最早、最突出的症状。

填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，包括接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对病原体缺乏免疫力而易感染的人。这三个条件同时存在并相互联系，就构成了医院内感染的发生机制。

2.测量血压时，袖带过窄，测得的血压值______；袖带过宽，测得的血压值______。

答案：偏高、偏低

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值可偏低。

判断题

1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，是为了防止胃扩张和食物反流，保证患者的安全和舒适。如果鼻饲量过多或间隔时间过短，可能会导致胃部不适、呕吐等并发症。

2.特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、复杂疑难的大手术后等。（）

答案：正确

解析：特级护理的适用对象就是病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，像严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤以及某些严重的内科疾患等患者，都需要特级护理来密切监测病情变化并及时处理。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致的水和电解质丢失。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液可以迅速补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。

（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒，输入脱水剂降低颅内压等。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：高热患者的护理措施如下：

（1）观察病情：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日2次。同时观察患者的面色、神志、末梢循环等情况，如有异常及时报告医生。

（2）降温：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温包括局部冷疗，如使用冰袋、冰囊等置于前额、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗，如温水擦浴、酒精擦浴等。药物降温则是根据医嘱给予退热药物，用药后要注意观察患者的出汗情况和体温变化，防止发生虚脱。

（3）补充营养和水分：高热患者代谢率增高，水分和营养物质消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，并鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充水分和促进毒素排出。

（4）促进患者舒适：

休息：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者充分休息，减少能量消耗。

口腔护理：发热时口腔内细菌易繁殖，应协助患者在晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对于长期