内科分层次培训N2 N3级试题（附答案）.docxVIP

内科分层次培训N2N3级试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物不是一线降压药物（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：D。普萘洛尔是早期使用的降压药，但不是目前的一线降压药物，一线降压药主要有钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.疼痛

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：B。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：A。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。

4.缺铁性贫血最主要的原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最主要的原因，如消化性溃疡出血、月经过多等，导致铁丢失过多。

5.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.中枢神经病变

D.神经根病变

答案：A。糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常等症状。

6.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.气促

C.发热

D.胸痛

答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。

7.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：A。肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

8.下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）

A.心力衰竭伴房颤

B.急性心肌梗死24小时内

C.扩张型心肌病

D.风心病心力衰竭

答案：B。急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物，因为此时心肌对洋地黄的敏感性增高，易发生心律失常等不良反应。

9.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是壳核，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血压冲击较大，易破裂出血。

10.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是（）

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.斑丘疹

D.紫癜

答案：B。蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。

11.治疗再生障碍性贫血的首选药物是（）

A.雄激素

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.造血生长因子

答案：A。雄激素是治疗再生障碍性贫血的首选药物，可刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。

12.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

答案：B。肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然大量呕血和黑便，易引起失血性休克。

13.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.消化系统症状

B.血液系统症状

C.心血管系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A。慢性肾衰竭最早出现的症状是消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，主要与尿素等代谢产物在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜有关。

14.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺野哮鸣音

D.局限性湿啰音

答案：B。支气管哮喘发作时的典型体征是两肺满布哮鸣音，呼气延长，严重者可出现呼吸困难、发绀等表现。

15.下列哪项不是甲亢的临床表现（）

A.怕热多汗

B.心动过缓

C.突眼

D.甲状腺肿大

答案：B。甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，会出现高代谢综合征，表现为怕热多汗、心动过速等，而不是心动过缓。此外，甲亢患者还可出现突眼、甲状腺肿大等表现。

16.治疗急性肾盂肾炎的关键是（）

A.多饮水

B.应用抗生素

C.碱化尿液

D.卧床休息

答案：B。治疗急性肾盂肾炎的关键是应用抗生素，应根据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。

17.短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗目的是（）

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.控制危险因素，预防复发

D.降颅压治疗

答案：C。短暂性脑缺