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内科高风险意外事件处理能力试题及答案

一、单选题

1.患者突发心搏骤停，现场急救首先应进行的是

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外按压

D.电除颤

答案：C。解析：心搏骤停急救顺序为CAB，即胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B），所以首先应进行胸外按压。

2.以下哪种心律失常最危急需要紧急处理

A.房性早搏

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

答案：C。解析：室性心动过速发作时心室率较快，可导致严重的血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，危及生命，需要紧急处理。房性早搏多为良性，一般无需特殊处理；室上性心动过速通常不会立即危及生命；一度房室传导阻滞一般无症状，无需紧急处理。

3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B。解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

4.糖尿病患者发生低血糖时，最有效的急救措施是

A.口服果汁

B.静脉注射50%葡萄糖

C.进食面包

D.皮下注射胰高血糖素

答案：B。解析：对于低血糖昏迷患者，最有效的急救措施是静脉注射50%葡萄糖，能迅速提升血糖水平。口服果汁和进食面包适用于意识清醒的低血糖患者；皮下注射胰高血糖素多用于无法快速静脉注射葡萄糖时。

5.脑出血患者最常见的病因是

A.脑血管畸形

B.脑动脉炎

C.高血压合并细小动脉硬化

D.血液病

答案：C。解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。

6.哮喘急性发作时，应首选的药物是

A.糖皮质激素

B.β?-受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗胆碱能药物

答案：B。解析：β?-受体激动剂能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，是哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素主要用于控制气道炎症；茶碱类药物有舒张支气管和兴奋呼吸中枢等作用；抗胆碱能药物起效较慢。

7.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

答案：D。解析：急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。

8.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B。解析：上消化道出血患者每日出血量达50-70ml时可出现黑便；出血量5-10ml时，大便潜血试验阳性；出血量250-300ml可引起呕血；出血量400-500ml可出现头晕、乏力等症状。

9.癫痫大发作时，首先应采取的措施是

A.立即送往医院

B.静脉注射地西泮

C.保持呼吸道通畅

D.按压肢体制止抽搐

答案：C。解析：癫痫大发作时，首先要保持呼吸道通畅，防止患者因呕吐物误吸导致窒息。不能强行按压肢体制止抽搐，以免造成骨折等损伤；立即送往医院可能会延误现场急救；静脉注射地西泮是控制发作的重要措施，但应在保持呼吸道通畅的基础上进行。

10.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是

A.氧气疗法

B.应用脱水剂

C.应用呼吸兴奋剂

D.应用能量合剂

答案：A。解析：急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是氧气疗法，尽快纠正缺氧状态，最好采用高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛，是急性胰腺炎重要的治疗措施。

12.以下哪种情况不属于医院感染

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内获得出院后发生的感染

D.新生儿经产道时获得的感染

答案：B。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。新生儿经产道时获得的感染也属于医院感染范畴。

13.患者出现呼吸衰竭时，最早出现的症状是

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

答案：B。解析：呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难，表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的；精神神经症状和心血管系统症状多在呼吸衰竭较严重时