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内科三基试题与参考答案

一、填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是60-100次/分钟。

2.人体主要的造血器官是骨髓。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是进行性加重的呼吸困难。

4.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌（Hp）感染和胃酸分泌过多。

5.糖尿病患者血糖控制的理想空腹血糖范围是4.4-7.0mmol/L。

6.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛。

7.肾脏的基本功能单位是肾单位。

8.缺铁性贫血的治疗原则是根除病因，补足贮铁。

9.脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。

10.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率计算公式为脉率+脉压-111。

二、单选题

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病（）

A.肺炎

B.急性肾小球肾炎

C.伤寒

D.病毒性肝炎

答案：B。急性肾小球肾炎多由β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致的免疫反应引起，并非病原体直接感染肾脏，不属于感染性疾病；肺炎可由细菌、病毒等感染引起；伤寒由伤寒杆菌感染导致；病毒性肝炎由肝炎病毒感染引起。

2.最能反映贫血的实验室检查指标是（）

A.红细胞计数

B.血红蛋白定量

C.网织红细胞计数

D.血清铁含量

答案：B。血红蛋白定量能直接反映贫血的程度，是最能反映贫血的实验室检查指标；红细胞计数可受多种因素影响；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能；血清铁含量主要用于缺铁性贫血的诊断。

3.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.长期吸烟

D.气候因素

答案：C。长期吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，香烟中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；过敏因素、环境污染、气候因素等也可诱发慢性支气管炎，但不是最主要病因。

4.治疗消化性溃疡的药物中，能抑制胃酸分泌的是（）

A.铝碳酸镁

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

答案：C。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌；铝碳酸镁是抗酸药，可中和胃酸；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂；硫糖铝也是胃黏膜保护剂。

5.急性心肌梗死患者最早、最有诊断价值的心电图改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.R波降低

答案：A。急性心肌梗死患者最早、最有诊断价值的心电图改变是ST段弓背向上抬高，随后可出现T波倒置、病理性Q波等改变；R波降低一般不是急性心肌梗死的典型心电图表现。

6.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前多采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖；尿糖阳性受肾糖阈等因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况；血浆胰岛素水平降低有助于糖尿病分型，但不是诊断的主要依据。

7.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.大量使用保钾利尿剂

答案：D。慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应避免使用保钾利尿剂，以免加重高钾血症；静脉注射葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移，降低血钾；口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出。

8.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是网织红细胞，一般在补铁开始后3-4天开始升高，7-10天达高峰；血红蛋白一般在治疗2周后开始升高；血清铁和血清铁蛋白的升高相对较晚。

9.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是壳核，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大，容易破裂出血。

10.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.高热量、低蛋白、高维生素饮食

C.低热量、高蛋白、高维生素饮食

D.低热量、低蛋白、高维生素饮食

答案：A。甲状腺功能亢进症患者由于基础代谢率增高，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。

11.下列哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩能力，呈蠕动状态，不能泵血，若不及时抢救，可导致患者迅速死亡；房