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西医内科学试题库含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.青年男性尿路感染最常见的诱因是

A、慢性肾脏疾病

B、糖尿病

C、尿路恶性肿瘤

D、包皮炎及慢性前列腺炎

E、长期使用免疫抑制剂

正确答案：D

2.男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突吐鲜血800ml，排柏油样便2次，立即送医院，查体:BP:130/60mmHg，脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急处置最合适？

A、食管静脉硬化治疗

B、食管静脉套扎治疗

C、三腔双囊管压迫治疗

D、紧急胃镜检查

E、去甲肾上腺素口服

正确答案：C

3.病态蛋白尿是指蛋白持续超过_____

A、150mg/24h

B、100—150mg/24h

C、40mg/24h

D、40—100mg/24h

E、3.5g/24h

正确答案：A

4.下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据

A、清晨空腹震水声

B、胃型和蠕动液

C、上腹部胀痛

D、呕吐酸酵宿食

E、代谢性酸中毒

正确答案：E

5.二尖瓣狭窄可出现

A、心率小于脉率

B、心室率绝对不规则

C、第一心音增强

D、心尖部3/6级收缩期杂音

E、开瓣音

正确答案：E

6.有关主动脉关闭不全的并发症描述错误的是

A、室性心律失常常见

B、感染性心内膜炎

C、心脏性猝死多见

D、慢性者于晚期才开始出现

E、心力衰竭在急性者出现早

正确答案：C

7.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是

A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

B、天门冬氨酸基转移酶

C、肌钙蛋白I

D、肌酸磷酸激酶

E、肌钙蛋白T

正确答案：E

8.男，24岁，发作性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为

A、阵发性室性心动过速

B、心房扑动

C、阵发性室上性心动过速

D、窦性心动过速

E、心房颤动

正确答案：C

9.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是

A、上行感染

B、性接触感染

C、血行感染

D、淋巴道感染

E、直接感染

正确答案：C

10.男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现上腹疼痛，12小时候出现上腹疼痛持续性,向腰背部放散，腹胀。豆油色尿，最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、高位阑尾炎

C、肠系膜血管栓塞

D、肾绞痛

E、急性胰腺炎

正确答案：E

11.肝颈脉回流征阳性常见于

A、左心衰竭

B、肝硬化

C、右心衰竭

D、右心室肥大

E、肺气肿

正确答案：C

12.纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖

A、18mmol/L

B、16mmol/L

C、9.8mmol/L

D、11.1mmol/L

E、13.9mmol/L

正确答案：E

13.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强，传染性最大的是

A、不断生长繁殖菌

B、偶然繁殖菌

C、休眠菌

D、耐药菌

E、细胞内酸性环境中的菌

正确答案：A

14.关于尿路感染，下述哪项是错误的？

A、致病菌以大肠杆菌最多见

B、感染途径以上行感染最多

C、血型感染以葡萄球菌最多见

D、中段尿培养发现2种以上细菌皆为污染

E、老年男性尿路感染与前列腺肥大相关

正确答案：D

15.急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶______

A、GOT-

B、CPK-

C、CPK—MB-

D、LDH-

E、ESR-

正确答案：C

16.男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室率绝对不规则。控制心室率首选

A、华法林

B、腺苷

C、胺碘酮

D、比索洛尔

E、普罗帕酮

正确答案：D

17.下列哪项最支持再障的诊断

A、骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺失

B、肝脾淋巴结不肿大

C、网织红细胞减少

D、有贫血、出血和感染

E、血象三系减低

正确答案：A

18.萎缩性胃窦胃炎患者表现为

A、胃酸明显增高

B、胃酸轻度升高

C、胃酸轻度减少

D、胃酸明显减少

E、胃酸正常或减少

正确答案：D

19.女性，75岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为：

A、Killip分级Ⅱ级

B、Killip分级Ⅲ级

C、Killip分级Ⅳ级

D、NYHA分级Ⅲ级

E、NYHA分级Ⅳ级

正确答案：E

20.肺功能示:一秒