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2024年中国高血压防治指南解读202X汇报人:XXX汇报时间:202X
高血压诊断标准与筛查策略更新2.1.高血压流行病学现状高血压综合管理目标与分层治疗3.高血压并发症防治要点高血压药物治疗新进展4.5.特殊人群高血压管理建议6.高血压新技术与新进展高血压患者教育与长期随访7.8.高血压患者心理支持与康复9.高血压患者自我管理与随访高血压患者饮食与运动管理10.11.高血压的特殊表型与特殊人群的高血压12.高血压的社区管理高血压的器械治疗13.14.目录CONTENTS
高血压流行病学现状01202X
患病率持续上升我国高血压患病率呈现逐渐上升趋势,中青年群体患病率增长明显。
目前我国高血压患者数量庞大,已超3亿,给社会和家庭带来沉重负担。壹知晓率、治疗率和控制率提升但仍不足高血压知晓率、治疗率和控制率虽有提高,但与发达国家相比仍有差距。
大量患者未及时知晓病情,导致病情延误,增加并发症风险。贰高危人群筛查不足高血压高危人群筛查意识薄弱,缺乏定期检测习惯。
筛查覆盖率低,导致高血压前期患者未能及时干预,增加高血压发病率。叁高血压患病率与知晓率
高血压诊断标准与筛查策略更新02202X
高血压诊断标准维持140/90mmHg不变,但强化血压管理理念。
推荐一般患者(包括65~79岁老年人)诊室血压降至140/90mmHg,如能耐受应降至130/80mmHg。诊断标准维持140/90mmHg不变高血压分级保留3级高血压,我国3级高血压患者超2000万。
3级高血压患者诊断和干预策略与1、2级高血压显著不同,需特别关注。保留3级高血压新增基因检测、胰岛功能评估等指标,有助于早期发现高危人群。
为高血压精准预防和治疗提供依据。新增高危人群筛查指标诊断标准
推荐年龄≥40岁、BMI≥24kg/m2、有高血压家族史等人群定期筛查。
有助于早期发现高血压,提高治疗效果。推荐筛查人群基层医疗机构应建立标准化筛查流程,提高筛查效率和准确性。
加强培训,提高基层医护人员筛查能力。基层医疗机构筛查流程优化新增自动诊室血压测量、可穿戴设备血压测量等方法。
提高血压测量的准确性和便捷性。新的血压测量方法筛查策略
高血压综合管理目标与分层治疗03202X
综合指标管理血压控制目标细化,综合管理血压、血糖、血脂等指标。
提高高血压患者综合管理效果,降低并发症风险。血压控制目标细化血压控制目标应个体化,分为宽松、标准、严格。
一般患者诊室血压降至140/90mmHg,如能耐受应降至130/80mmHg。管理目标
生活方式干预是高血压管理的基础,包括饮食控制、增加运动、心理调适。
帮助患者养成健康生活方式,提高治疗依从性。”药物治疗应根据患者病情、并发症等情况选择合适药物。
一线药物首选钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。”药物治疗选择治疗性生活方式干预器械治疗是生活方式改善和药物治疗的重要补充。
肾动脉去肾交感神经治疗(RDN)可作为药物难以控制血压或药物依从性差的高血压患者的辅助治疗手段。”器械治疗分层治疗路径
高血压药物治疗新进展04202X
内皮素双受体拮抗剂内皮素双受体拮抗剂为降压治疗提供了新的选择。
具有降压作用,可改善高血压患者预后。中医药在高血压治疗中的应用中医药在高血压治疗中的应用价值得到认可。
推荐对于正常高值血压需要药物治疗者以及1级高血压患者,可考虑应用具有平肝潜阳等功用且有循证证据的中成药。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)ARNI作为新的一类常用降压药被纳入指南。
具有良好的降压效果和心血管保护作用。新型降压药物
01药物联用应在单药治疗效果不佳时考虑,根据患者病情选择合适药物。
优先选择具有心肾保护作用的药物,如血管紧张素受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。药物联用时机联用药物时需注意药物相互作用,避免不良反应。
定期监测患者血压、肝肾功能等指标,确保治疗安全有效。联用安全性02联合治疗策略
高血压并发症防治要点05202X
高血压急症处理流程更新高血压急症处理流程更新,强调早期识别和及时治疗。
治疗包括降压、减轻靶器官损害等措施。高血压亚急症处理高血压亚急症患者需密切监测血压,根据病情调整治疗方案。
避免血压过快下降,防止脑灌注不足。急性并发症
01”高血压靶器官损害评估应成为高血压患者随访的重要内容。
评估结果用于高血压分期以及心血管危险分层,并可能影响药物治疗策略的决定和选择。高血压靶器官损害评估02”慢性并发症管理包括对高血压肾病、视网膜病变、心力衰竭等的治疗。
早期干预可延缓并发症进展,降低致残率和死亡率。慢性并发症管理慢性并发症
特殊人群高血压管理建议06202X
老年高血压患者常伴有多种慢性疾病,如冠心病、脑血管病。
认知功能减退,治疗依从性差,易发生低血压。01老年患者特点选择降压作用温和、低血压风险低的药物,
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