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中医执业医师-中医执业医第二单元真题汇编3

单选题（共97题，共97分）

(1.)暑淫证候的表现是()。

A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷

B.口渴饮水，口唇鼻咽干燥

C.发热恶热，汗出，气（江南博哥）短神疲

D.突发皮肤瘙痒，丘疹

E.肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛

正确答案：C

参考解析：暑淫证候伤暑可见：发热恶热，汗出、口渴、气短神疲、尿黄、舌红，苔白或黄，脉虚；中暑可见：发热，卒然昏倒，汗不出，烦闷，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。C项，属暑淫证候伤暑证。

(2.)舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是()。

A.阴虚夹湿

B.脾胃湿热

C.气分有湿

D.阳虚水停

E.瘀血内阻

正确答案：D

参考解析：苔白滑是体内湿盛的表现，可由外感寒湿，或者脾肾阳虚、水湿内停所致。舌淡白胖大者，多为阳虚，津液输布障碍，水湿之邪停滞于体内的表现。故舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示阳虚水停。

(3.)我国最常见的咯血原因是()。

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺脓肿

E.支气管肺癌

正确答案：B

参考解析：咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄为常见病因，其中肺结核具有传染性和人群易感性，为我国最常见导致咯血的原因。

(4.)下列各项中，可见间歇热的是()。

A.急性肾盂肾炎

B.肺炎

C.风湿热

D.渗出性胸膜炎

E.霍奇金病

正确答案：A

参考解析：间歇热是指高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

(5.)心功能不全肺淤血时，在痰中出现的是()。

A.白细胞

B.夏科-雷登结晶体

C.上皮细胞

D.色素细胞

E.杜什曼螺旋体

正确答案：D

参考解析：左心衰竭肺淤血时，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致。痰一般为白色浆液性泡沫痰，偶尔可痰中带血。一般在组织内出血时，从血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入并由其溶酶体降解，使来自红细胞血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合成电镜下可见的铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的棕黄色较粗大的折光颗粒，称为含铁血黄素细胞。这些色素细胞出现常见于心力衰竭、肺炎、肺出血等。

(6.)下列各项中，可出现金属样肠鸣音的是()。

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.低血钾

D.急性肠炎

E.败血症

正确答案：B

参考解析：正常肠鸣音大约每分钟4～5次，在脐部或右下腹部听得最清楚。如肠鸣音次数多，且呈响亮、高亢的金属音，称为肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。

(7.)肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是()。

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺空洞

D.肺气肿

E.大量胸腔积液

正确答案：E

参考解析：叩诊呈实音表示组织的含气量少，在生理情况下见于叩诊心脏、肝脏，病理情况下见于大量胸腔积液或肺实变。

(8.)发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是()。

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.12天

正确答案：B

参考解析：患者和带菌者是霍乱的主要传染源，患者在发病期间可连续排菌，时间一般为5日。发生霍乱时，对疫区接触者应严密检疫5日，留粪培养并服药预防。

(9.)阳虚湿盛的舌象是()。

A.舌红苔白滑

B.舌淡嫩苔白滑

C.舌边红苔黑润

D.舌红瘦苔黑

E.舌绛苔黏腻

正确答案：B

参考解析：舌淡多主气血两虚、阳虚。嫩舌多主虚证。苔白而滑，是体内湿盛的表现。故阳虚湿盛的舌象是舌淡嫩苔白滑。

(10.)下列除哪项外，均可出现周围性呕吐？()

A.洋地黄中毒

B.急性胃炎

C.胃穿孔

D.胆囊炎

E.咽部受激惹

正确答案：A

参考解析：呕吐可分为中枢性呕吐和周围性呕吐。中枢性呕吐是由于中枢神经系统发生病变，表现为呕吐前无恶心，呕吐呈喷射状，并伴有头痛和颈部僵硬。中枢性呕吐主要见于：①中枢神经系统疾病，包括脑血管疾病和颅内感染；②全身疾病，包括感染、内分泌与代谢紊乱、休克、缺氧、中暑、急性溶血等；③药物反应与中毒，如洋地黄、吗啡、雌激素、雄激素、环磷酰胺以及有机磷中毒、毒蕈中毒、酒精中毒、食物中毒等。周围性呕吐可见于胃肠疾病、咽部受激惹、晕车、晕船等。

(11.)血小板减少可出现的临床表现是()。

A.进行性贫血

B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡

C.皮肤、黏膜出血

D.频繁性呕吐

E.胸骨压痛

正确答案：C

参考解析：血小板减少是指血液中血小板计数＜100×10^9/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现：轻者可有皮肤出血点、瘀斑，牙龈渗血、鼻衄；重者可表现为脏器出血，如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

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