护理考试练习题及答案.docxVIP

护理考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用

A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠

C.50%葡萄糖

D.复方氯化钠

答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注，选项A正确；0.9%氯化钠主要用于补充水分和电解质，维持体液平衡，B错误；50%葡萄糖主要用于提供能量、利尿等，C错误；复方氯化钠用于补充电解质，维持体液渗透压平衡，D错误。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.弯血管钳

C.吸水管

D.压舌板

答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管，选项C符合题意；棉球用于擦拭口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板用于撑开口腔便于操作，A、B、D都是需要准备的用物。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高，选项B正确；袖带过宽会使测得血压偏低，A错误；袖带宽窄对血压测量有影响，C错误；袖带过窄主要影响收缩压，对脉压差影响不大，D错误。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为（24小时）。

答案：无菌包打开后，若未用完，为保证无菌物品不被污染，按原折痕包好后，在24小时内可使用，超过24小时应重新灭菌。

2.大量不保留灌肠时，成人每次用量为（5001000）ml。

答案：大量不保留灌肠时，成人每次用量一般为5001000ml，小儿酌减，这样的用量能达到清洁肠道等目的。

3.临床上将（体温）、（脉搏）、（呼吸）、（血压）称为生命体征。

答案：体温、脉搏、呼吸、血压是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的重要指标，能及时反映病情变化，所以临床上称为生命体征。

判断题

1.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。（正确）

答案：青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应，0.1%盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等，发生青霉素过敏性休克时应立即皮下注射0.51ml。

2.为患者进行雾化吸入时，应指导患者在吸气时紧闭口唇深吸气，呼气时用鼻呼出。（正确）

答案：这样的呼吸方式能使雾化的药物更好地随着深吸气进入呼吸道和肺部，提高药物的治疗效果，所以为患者进行雾化吸入时应如此指导。

3.长期卧床患者应每4小时翻身一次，防止压疮发生。（错误）

答案：长期卧床患者一般应每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压，降低压疮的发生风险，而不是每4小时翻身一次。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）观察病情：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温是根据医嘱给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充因发热丢失的水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对长期卧床者，应定时翻身，防止压疮发生。

（6）休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗，保持病室安静，温度和湿度适宜。

（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：

（1）输液前输液管内空气未排尽。

（2）输液过程中，液体滴完未及时更换药液或拔针。

（3）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时处理。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：

（1）立即停止输液，通知医生进行紧急处理。

（2）让患者取左侧卧位并头低足高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

（3）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

（4）密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。

3.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻