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中医执业医师-中医执业医第二单元真题汇编5

单选题（共150题，共150分）

(1.)高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊（江南博哥）髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

正确答案：B

参考解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，为流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现。A项，结核性脑膜炎一般表现为低热，而不是高热。C项，流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点。D项，伤寒常有中毒性脑病的表现，但无脑膜刺激征（颈项强直），皮疹的典型特征为玫瑰疹。E项，中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征。

(2.)石膏的性味是()。

A.辛苦大寒

B.辛咸大寒

C.辛酸大寒

D.辛甘大寒

E.甘淡大寒

正确答案：D

参考解析：石膏的性味：辛、甘，大寒。归肺、胃经。石膏生用可清热泻火，除烦止渴；煅用可收湿，生肌，敛疮，止血。主治：①外感热病，高热烦渴；②肺热喘咳；③胃火亢盛，头痛牙痛，内热消渴；④湿疹瘙痒，水火烫伤，疮疡溃后不敛及创伤久不收口，外伤出血。

(3.)具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是()。

A.舟车丸

B.保和丸

C.枳实消痞丸

D.木香槟榔丸

E.枳实导滞丸

正确答案：D

参考解析：木香槟榔丸功用：行气导滞，攻积泄热。主治：痢疾，食积。症见：脘腹痞满胀痛，或赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。

(4.)《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是()。

A.完善并建立监测与预警手段

B.预防为主、常备不懈

C.积极预防、认真报告

D.及时调查、认真处理

E.监测分析、综合评价

正确答案：B

参考解析：《突发公共卫生事件应急条例》第五条规定：突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

(5.)腹痛、腹泻黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是()。

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.霍乱

正确答案：A

参考解析：A项，“腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒”是细菌性痢疾的典型症状。B项，阿米巴痢疾多不发热，特征性粪便为暗红色果酱样大便。C项，急性胃肠炎无发热症状，粪便多为黄色水样便，不伴脓血。D项，流行性脑脊髓膜炎无典型的胃肠道症状。E项，霍乱一般无发热，多数不伴腹痛，特征性粪便为米泔水样便。

(6.)流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是()。

A.心

B.肺

C.肾

D.脑垂体

E.胃肠

正确答案：C

参考解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，具有发热、出血、肾脏损害三大主要特征。肾脏病理表现有：①肉眼可见肾脂肪囊水肿、出血；②镜检肾小球充血，基底膜增厚，肾小管受压变窄或闭塞，间质有炎症细胞浸润。

(7.)下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是()。

A.只要阳性就有明确诊断价值

B.阴性结果即可除外伤寒

C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒

D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断

E.检测Vi抗体可用于慢性带菌者的调查

正确答案：E

参考解析：A项，“O”抗体效价在1∶80以上，“H”抗体效价在1∶160以上，才有诊断价值。B项，有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性，所以阴性结果并不能除外伤寒。C项，伤寒与副伤寒有部分共同的“O”抗原，体内可产生相同的“O”抗体，故不能通过“O”抗体效价区别伤寒或副伤寒。D项，“H”抗体出现迟，可持续阳性数年。E项，Vi抗原的抗原性弱,当体内伤寒杆菌存在时可产生一定量Vi抗体；细菌被清除后，抗体也随之消失。故测定Vi抗体有助于对伤寒带菌者的检出。

(8.)下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是()。

A.抗菌治疗

B.扩充血容量

C.纠正代谢性酸中毒

D.血管活性药物的应用

E.纠正代谢性碱中毒

正确答案：E

参考解析：中毒性菌痢表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。

(9.)发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是()。

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.12天

正确答案：B

参考解析：患者和带菌者是霍乱的主要传染源，患者在发病期间可连续排菌，时间一般为5日。发生霍乱时，对疫区接触者应严密检疫5日，留粪培养并服药预防。

(10.)尊重患者知情同意权，其正确的做法是()。

A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案

B.家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术

C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待

D.无须做到患者完全知情

E.只经患者同意即可手术

正确答案：A

参考解析：B项，具有完全民事行为