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中医执业医师-中医执业医第三单元真题汇编4

单选题（共148题，共148分）

(1.)患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因（江南博哥）饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是()。

A.胃痛

B.鼓胀

C.痞满

D.胸痹

E.结胸

正确答案：C

参考解析：痞满是由于中焦气机不利、脾胃升降失职所导致的，以自觉心下痞塞、胸膈胀满、触之无形、按之柔软、压之无痛为主要症状的病证。A项，胃痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证；B项，鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征；D项，胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的病证；E项，结胸证是以胸脘硬满胀痛拒按为主症的病证。

(2.)既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是()。

A.太渊

B.合谷

C.后溪

D.内关

E.阳池

正确答案：D

参考解析：八脉交会穴歌：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。D项，内关为手厥阴心包经的络穴，八脉交会穴之一，通于阴维脉。

(3.)既是原穴，又是八会穴的腧穴是()。

A.太渊

B.合谷

C.后溪

D.内关

E.阳池

正确答案：A

参考解析：A项，太渊是手太阴肺经的原穴、输穴，且又是八会穴之脉会；B项，合谷是大肠经的原穴；C项，后溪是手太阳小肠经的输穴，又是八脉交会穴，通于督脉；D项，内关是手厥阴心包经的络穴，且又是八脉交会穴，通于阴维脉；E项，阳池是手少阳三焦经的原穴。

(4.)三焦经在上肢的循行部位是()。

A.外侧前缘

B.内侧中线

C.外侧后缘

D.内侧前缘

E.外侧中线

正确答案：E

参考解析：手三阴经循行于上肢内侧，分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后；手三阳经循行于上肢外侧，分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后。

(5.)手三阳经的走向为()。

A.从头走足

B.从足走腹

C.从胸走手

D.从手走头

E.从手走足

正确答案：D

参考解析：十二经脉的循行走向总规律为：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。

(6.)患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是()。

A.温肺化痰，纳气平喘

B.温肺散寒，化痰平喘

C.温肺散寒，止咳化痰

D.温肺化痰，散寒解表

E.散寒温脾，化痰平喘

正确答案：B

参考解析：四诊合参，患者辨证为哮病之冷哮证。寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅，以致呼吸急促，喉中哮鸣有声；寒痰郁闭，故胸膈满闷，咳嗽痰少；形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧均为寒饮内阻之象。治宜宣肺散寒、化痰平喘。代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

(7.)咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治疗应首选()。

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

正确答案：C

参考解析：咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数为阴虚内热表现，此为咳嗽肺阴亏耗证，用沙参麦冬汤滋阴润肺，化痰止咳。

(8.)治疗喘证痰热郁肺证，应首选()。

A.桑白皮汤

B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.泻白散

正确答案：A

参考解析：A项，桑白皮汤清肺降气，化痰止咳，适用于喘证痰热郁肺证；B项，麻杏石甘汤解表清里，宣肺平喘，适用于喘证表寒肺热证；C项，苏子降气汤多用于上实下虚之喘证；D项，定喘汤清热宣肺，化痰定喘，用于热哮证；E项，泻白散清泻肺热，止咳平喘，用于肺热咳喘证。

(9.)治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是()。

A.生脉饮

B.瓜蒌薤白白酒汤

C.血府逐瘀汤

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.苏合香丸

正确答案：C

参考解析：胸痹心血瘀阻证因血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅所致，治应活血化瘀，通脉止痛，故用血府逐瘀汤。A项，生脉饮用于胸痹气阴两虚证；B项，瓜蒌薤白白酒汤用于胸痹寒凝心脉证；D项，瓜蒌薤白半夏汤用于胸痹痰浊痹阻证；E项，苏合香丸用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。

(10.)胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是()。

A.胸部刺痛，入夜尤甚

B.胸闷隐痛，时作时止

C.胸闷如窒，气短喘促

D.胸闷气短，畏寒肢冷

E.胸痛彻背，感寒痛甚

正确答案：E

参考解析：胸痹阴寒凝滞证，症见胸闷气短，胸痛彻背，遇寒则甚，畏寒肢冷，重则喘息不得卧，面色苍白，心悸自汗，四肢厥冷，苔白滑或腻，脉沉细。

(11.)确立以滋阴降火为肺痨治疗大法